中成药具有“简、便、廉、验”的特点, 治疗泌尿系感染可在医师指导下使用。
泌尿系感染伴口疮溃疡:导赤散
病案举例:50岁的夏先生因不洁性 生活而出现尿频、尿急、尿痛等症状,又 因饮食不节而出现口舌生疮,故到医院 就诊。中医师诊断为尿淋(即泌尿系感 染)伴口舌生疮(即口腔溃疡),开给他中 成药导赤散口服。2天后夏先生症状缓 解;7天后病愈。随访半个月未见复发。
点评:导赤散含生地、木通、淡竹叶、 甘草梢。具有清热利尿、泻心火之功效。 主治尿淋、血淋(血尿)、小便发赤、溲时 刺痛、口舌生疮等症。临床上主要用于泌 尿系感染伴口舌生疮者。禁忌症:肾功能 不全者和孕妇慎用。
泌尿系感染伴高血压:龙胆泻肝丸
病案举例:47岁的王大姐患有高血 压,自服硝苯地平降压。半个月前她因工 作过度劳累而致血压升高,并出现尿频、 尿急、尿痛等症状,故到某医院中医科就 诊。中医师诊断为肝阳上亢伴尿淋,开给 中成药龙胆泻肝丸。口服药物6小时后 症状缓解;10天后恢复正常。
点评:龙胆泻肝丸含龙胆草、山栀 子、黄芩、柴胡、当归、生地、泽泻、车前 子、木通、甘草。具有清肝胆湿热之功效。 主治肝胆实火引起的头痛、目赤、口苦、 胁痛、耳肿痛;以及湿热下注膀胱(如尿 淋)引起的小腹急痛、小便混浊、生殖器 瘙痒肿痛、妇女白带异常等症。临床上主 要用于泌尿系感染伴肝阳上亢型高血压 (症见同前,如本例)者。禁忌症:肝胆虚 火(症见眩晕耳鸣、面白无华、两目十涩、 潮热盗汗等)者和孕妇慎用。
泌尿系感染伴结石:八正散加昧
病案举例:40岁的刘先生反复出现 尿频、尿急、尿痛3个月,自服呋喃硝胺 可缓解。1个月前他因憋尿上述症状再 发,并出现肉眼血尿,故到某药店咨询中 药师。中药师建议他口服中成药八正散 加味。口服药物4小时后症状缓解;1天 后症状消失;3天后可见小结石排出。随 访3个月未见复发。
点评:八正散加味含木通、瞿麦、扁 蓄、车前子、滑石、灯芯草、甘草梢、山栀 子、大黄、海金沙、金钱草。具有清热泻 火、利水通淋之功效。主治湿热下注膀胱 所致的小腹急痛、小便混浊伴石淋(即尿 路结石,主要症状为一侧或双侧腰痛、下 腹痛、尿道口痛以及伴有尿频、尿急、尿 痛、血尿等,偶有小结石排出)等症。临床 上主要用于泌尿系感染伴结石者(如本 例)。禁忌症:孕妇忌用。
泌尿系感染伴尿潴留:滋肾通关丸
病案举例:78岁的陈大爷家住农 村,患有前列腺增生症多年。前几天他因 过食辛辣和喝酒出现排尿不出、腹胀难 忍等症状,故到本村诊所就诊。医生诊断 为前列腺增生伴急性尿潴留,因病情较 急且诊所无导尿器械,故开给陈大爷中 成药滋肾通关丸口服。1小时后陈大爷 症状缓解;3小时后症状渐渐消失。
点评:滋肾通关丸含知母、黄柏(盐 水炒)、肉桂。具有清下焦湿热、助膀胱气 化之功效。主治湿热蕴结膀胱引起的尿 路闭塞(即急性尿潴留,症状主要为排尿 不畅或完全不通,下腹胀痛难忍)、尿路 涩痛等症。临床上主要用于泌尿系感染 伴急性尿潴留(如本例)者。无明显禁忌 症。值得提示的足,急性尿潴留有条件者 最好导尿。
泌尿系感染伴水肿:五苓片(或散)
病案举例:38岁谢女士既往有慢性 肾炎病史,7天前因性生活过度频繁而 出现尿频、尿急、尿痛等症状,4天前出 现眼睑浮肿,故到某医院外科检查小便, 发现有蛋白尿。外科医生诊断为尿道感 染伴肾原性水肿(轻度),开给她中成药 五苓片口服。口服五苓片2天后水肿缓 解;3天后渐渐消失;8天后恢复正常。随 访2个月未见复发。
点评:五苓片(或散)含茯苓、猪苓、 泽泻、白术、桂枝。具有通阳化气、健脾、 利水之功效。主治小便不利、水肿等症。 临床上主要用于泌尿系感染伴水肿者 (如本例)。剂量与用法:成人,4—6片/ 次,2次/日。禁忌症:本药无明显禁忌 症。值得提醒的是,水肿消除之后最好继 续治疗原发性疾病。
单纯性泌尿系感染:二妙散
病案举例:9岁的小莹不久前因天 气寒冷、几天不洗澡而出现尿频、尿急、 尿痛等症状,她妈妈送她到某医院儿科 就诊。儿科医生诊断为泌尿系感染(单纯 性),开给她中成药二妙散。口服二妙散 1天后小莹症状缓解;2天后症状消失;3 天后病愈。随访7天未见复发。
点评:二妙散含苍术、黄柏。具有清 热燥湿之功效。主治下焦(即肝肾病证) 湿热、小便不利、尿路刺痛、小便混浊等 症。临床上主要用于单纯性泌尿系感染 (主要症状为尿频、尿急、尿痛等)者(如 本例)。禁忌症:无明显禁忌症。