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小便混浊如米泔 方用补中益气汤加减

病案:郭某,男性,19岁。患 者近1周来小便混浊如米泔,晨起较 明显,伴腰酸,神疲无力,面色无 华,气短懒言,占淡,苔薄白,脉虚 弱。查尿常规:蛋白(++),乳糜定 性(+++)。辨证为脾肾俱虚,中气 下陷。

方用补中益气汤加减:黄芪、 革薜各30克,党参20克,芡实、覆 盆子各15克,升麻、柴胡、白术各 10克,陈皮6克。每日1剂,水煎 分3次服。服药5剂,小便时清时 浊,继服10剂后改服补中益气丸合 金匮肾气丸月余。

再查尿常规,尿蛋 白及乳糜均转为阴性。随访2年未复 发。

点评:本病属中医“尿浊”范 畴,患者由于脾虚气陷,精微下注, 兼以下元虚衰,气化不行,治以补中 益气汤加减,益气升精,温肾固涩, 正中病机,故药到病除。 雷明

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