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治单纯性血尿验案

病例:陈某,男,38 岁。4天前突发肉眼血尿,伴腰酸乏力。尿常规化验,显示:蛋白 (±),隐血 (++++),红细胞满视野。患者·无浮肿,血压 110/70毫米汞柱,舌质暗,苔白腻,脉沉细无力。证属气虚下陷,瘀阻下焦。治宜活血止血,补气升提。

处方:白茅根、黄芪各30克,龙骨、海螵蛸各 20克,白术、党参、续断、桑寄生、大蓟、小蓟各12克,升麻、茜草、棕榈炭、血余炭、乌梅炭各9克,三七 粉(冲服)、琥珀粉(冲服)各5克。每日1剂,水煎分3次服。

5剂后,肉眼血尿消失,尿常规化验:红细胞 8-10个,腰酸乏力好转。 上方加减,连服30余剂而愈, 自觉症状消失,尿常 规正常。随诊半年无复发。

点评:单纯性血尿常 缠绵难愈,现代医学对之 无特效的治疗方法。本例 血尿属气虚血瘀,临床治 疗必须抓住补气升提、活血止血之法,补而不留瘀,祛瘀不伤正,使纤脉疏通,血运无阻,血循常道则血尿可愈

方中用黄、升麻、白术、党参补气健脾;三七、琥珀活血止血;白茅根、茜草、大蓟、小蓟凉血止血;棕榈炭、血余炭、乌梅炭收涩止血;续断,桑寄生补肾益气,海螵蛸、龙骨收涩止汗止血。陈炳凡

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