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尿路感染是常见的感染性疾病 病案处方

  【病案】
 
  患者,女,78岁,因“反复尿路感染2年,加重3天”于2017年2月13日前来就诊。患者近2年来常出现尿路感染,每于受凉及劳累后症状加重。2月10日因劳累后又出现尿频,尿急,伴发热(T:37.6℃),就诊于某医院,诊断为尿路感染,给予西药口服,因症状不见缓解,故于求诊于中医。刻诊:尿频,尿急,患者自述老是想尿(憋不住尿),下腹部不适,尿色深。伴纳差,无发热,舌红,苔白腻,脉滑数。
 
  笔者认为此为脾虚湿困,郁而化热,湿热蕴结膀胱,故致小便频急,淋漓不畅,小腹不舒。治疗以“健脾祛湿,利水通淋”为法,处方:小蓟15克,生甘草10克,生地黄15克,赤芍10克,滑石块20克,车前子15克(包煎),茯苓15克,炒白术15克,扁蓄10克,瞿麦10克,白茅根15克,炒麦芽15克,炒山楂10克,焦神曲10克,桔红15克,木香10克,白豆蔻10克,砂仁6克(后下)。3剂,每日1剂,水煎服,分2次温服。
 
  2月16日复诊,服药后症状明显减轻,唯有大便偏干,上方加厚朴10克,火麻仁15克,4剂,煎服法同前,药后尿频尿急症状已经痊愈。纳食及二便均已正常。
 
  尿路感染是常见的感染性疾病,多见于女性,尤以老年女性常见,而中药汤剂治疗此类疾病疗效显著。该例病人为老年女性,因劳累诱发,所用方剂为八正散与小蓟饮子合方加减而成。因纳差,小腹不舒,舌苔白腻,故用苓、术、木香、豆蔻及砂仁健脾祛湿,温中行气。佐桔红及三仙化湿开胃消食之功。因药证相符,治疗得当,诸证得解。

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