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血淋症验案,活瘀凉血清热饮加减

张某,女,26岁,1985年6月4日诊。近6天来不明原因腰痛苦,少腹下坠而疼,小便频数而淋涩痛苦。尿呈深红色,全身疲乏无力,发热恶寒,胃口减退。曾用青链霉素等医治无明显作用。而来我院要求中医药医治。实验室检查:尿深红色,微混,蛋白(++),镜检:红细胞(+++),白细胞(+),体温39℃,脉数有力,舌质红,苔薄腻微黄。
 
确诊:(心热移于小肠,热蓄膀胱,灼伤头绪)血淋。
 
治则:活瘀凉血清热利涩通淋,活瘀凉血清热饮加减。
 
处方:当归10克,白芍12克,丹皮12克,蒲公英30克,琥珀6克(研细冲服),生地黃20克,黄柏10克,海金沙12克,连翘20克,干地龙30克,牛膝15克,栀子12克,猪苓12克,金银花20克,,水煎,日服3次。
 
6月7日复诊:上药服两剂后症状明显好转,恶寒发热消失,尿有深红变为黄色,但少腹仍有隐疼和下坠感,体温36.3℃,舌苔黄色消失,医治同上方继服3剂。
 
6月15日再诊:服上药后上述诸症消除,复查尿常规:尿蛋白、红细胞、白细胞等均转阴性,但解小便时有细微的不能操控感和胃口不香,脉静身凉,舌苔正常,再以原方继服两剂以稳固效果。
 
患者无发热恶寒,但排尿时(血尿)、少腹欲坠、有余漓不尽热涩痛的感觉,属血淋之症,医治以活瘀凉血清热利涩为主。方中黄柏、生地滋阴降火,凉血止血,海金沙,琥珀以清热利水道,分清浊而止血,琥珀生于阳而成于阴,故可止血、活瘀、通淋,作用显著。(郭俊田)
 

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