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周智恒主治热淋方

周智恒(1938—),上海中医药大学教授、主任医师、博士生导师,2009年被评为上海市名中医。先后发表论文50余篇,著作8部。曾获浙江省科技进步三等奖。为上海市中医药学会理事、上海国际医学交流中心特约专家、中国中西医结合学会男科专委会副主委等。擅长治疗泌尿外科、男科疾病,对于中西医结合治疗男性性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、辅助生育治疗等经验丰富、方法独到。
 
组成:红藤30克,鹿衔草30克,黄柏9克,败酱草30克,土茯苓30克,延胡索18克,车前子15克,白花蛇舌草30克。
 
功效:清热解毒,通淋止痛。
 
主治:热淋。广泛应用于膀胱炎、前列腺炎等引起的尿路问题。症见:小便短数,热赤涩痛,伴有寒热,腰痛,小腹拘急腹痛,烦渴等证,甚至尿中有血。
 
方解:《素问·至真要大论》谓:“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。”《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》曰:“热在下焦者,则溺尿血。”《诸病源候论》谓:“热淋者三焦有热,气搏于肾,流入于胞而成淋也,其状小便赤涩。”淋证发病多为下焦湿热所致,湿热蕴结导致尿频、尿急、尿痛等症状。
 
方中红藤、鹿衔草为君,发挥清热解毒、除湿止痛之效,且鹿衔草具有补肾强骨之功,肾主水、与膀胱相表里,有助于补肾以实膀胱。黄柏、败酱草、白花蛇舌草清热解毒为臣。《雷公炮制药性解》曰:“黄柏,泻下焦隐伏之火,除脐下痛,补肾水衰,止血痢,治痈疮,利小便,除湿热。”败酱性辛散善降,其效可达三焦。白花蛇舌草兼具清热解毒、消痈之功。三者清降相合,热毒得泄。土茯苓、车前子利水通淋亦为臣。《本草纲目》曰:“土茯苓健脾胃、强筋骨、去风湿、利关节、止泄泻。”《神农本草经》曰:(土茯苓)“主气癃、止痛,利水道小便,除湿痹。”两者均可利尿通淋,配合红藤、鹿衔草除湿,使邪有所出。延胡索味苦、辛,能治一身上下诸痛,佐助君、臣行气止痛。诸药配合,能清能降,能利能散,攻补兼施,可使湿除、热清、毒解、瘀散。
 
方歌:红鹿方中用三草,柏车茯元热淋好。
 
(上海中医药大学附属龙华医院 曹宏文 吴效通整理)

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