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急性肾炎的饮食调理和预防

急性肾炎的全称为“急性肾小球肾炎”,是一组由多种病因(如感染、中毒、理化因素等)所致的以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床症状的疾病。

本组疾病以链球菌感染后肾炎多见,患者一般发病前2-3周有链球菌感染所致的感冒、发热、咽喉肿痛等病史,是链球菌感染后所致的免疫反应(抗原—抗体、免疫复合物等)作用于肾小球所致。病程一般1年左右。本病在中医学属于“水肿”、“风水”、“肾风”等范围。治疗本病如在使用中西药物的同时,配合饮食调理和预防复发措施,则效果更佳。为此,笔者根据临床经验,就链球菌感染后急性肾炎的饮食调理的预防措施介绍如下,供有需要的朋友参考。

一、饮食调理
    1.一般调理。本病血尿、高血压症状明显者,应采取无盐(或低盐饮食),并限制每天水的摄入量。有氮质血症(体内蛋白质分解代谢增加,肾功能障碍,非蛋白氮包括尿素、尿酸、肌酐和氨等增高而无临床症状时)者,应限制蛋白质的摄入量,成人每天不超过20克;小儿按0.5克/公斤计算,并选用优质蛋白质(如乳类、蛋类、鱼肉、瘦肉等),以减少肾脏排泄氦质的负担,并可保证一定的营养供应,此外还可促进非蛋白氮的利用,以减轻氮质血症。
    2.食疗荐方。   
    (1)茅根粥:白茅根60克(或新鲜茅根120克),加水适量,煎煮1小时,取茅根水煮粥,每天1剂。本粥有凉血、利尿、消肿之功效,适用于血尿、浮肿明显者。
    (2)冬瓜薏苡仁汤:冬瓜250克,薏苡仁60克,水煎代茶饮,本汤有利水消肿、健脾祛湿之功效,适用于水肿明显者。
    (3)鲫鱼汤:鲫鱼250-500克,去鳞和内脏;先把砂仁、白蔻仁各6克蒸熟,后放入鱼腹内,用线缝密,不加盐,放入水锅中蒸熟即可。吃肉喝汤,分2-3次食用。本汤具有利尿、消肿之功效,适用于水肿明显者。
    (4)木耳黄花汤:银耳、黄花菜各30克,加水500毫升,煎至250毫升,加入小量冰糖即可食用。本汤具有降压、利尿之功效,适用于高血压、血尿明显者。
    (5)芹菜汤:芹菜头500克,捣烂取汁,加白糖适量饮用(或用芹菜根60克水煎服),每天1剂。本汤具有消肿、降压之功效,适用于本病伴高血压明显者。

二、饮食注意事项
    1.低蛋白饮食。适用于急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、或血尿素氮升高者;此外还适用于肝昏迷、肝功能衰竭的患者。
    饮食要点:限制进食富含蛋白质的食物(如各种肉类、鱼类;奶类、豆类及其制品等),进食蛋白质每天每公斤体重不超过1克;基本饮食中,碳水化合物不受限制,但应充分补充富含多种维生素的新鲜蔬菜、水果。在热量分配上,每天总热量应保证在6276-8368千焦(1500—2000千卡)左右。
    2.无盐、低盐、少钠饮食。适用于急性肾炎、慢性肾炎、中重度高血压病、冠心病、风湿性心脏病、充血性心力衰竭、肝硬化腹水以及妊娠高血压综合征等者。
    饮食要点:无盐为烹饪时不加食盐、酱油和碱发面粉(可用食醋调味);低盐为每天食盐不超过2克(包括酱油、腌菜、腌肉、咸蛋、威挂面及碱发面包等);少钠为烹饪不加食盐,多进食含钠少的食物(如豆类、苋菜、丝瓜、茭白、大葱、马铃薯及肉类等),少食含钠量高的食物(如油菜、芹菜、咸馒头、咸面包、苏打饼干、豆腐干、松花蛋、皮蛋和猪肾等);每天钠量不超过500毫克。
    3.低钾饮食。适用病种:急性肾炎、其它慢性肾脏疾病、肾功能不全(或衰竭)、高钾血症以及少尿或无尿等病的患者。
    饮食要点:宜选食每100克含钾量在100毫克以下的食物(如鲜蛋类、松花蛋、藕粉、凉粉、南瓜以及甘蔗等),每天供钾量不应超过500毫克。    

三、预防措施
    急性肾炎一般治愈不难,但如在日常生活中不注意预防,则易复发,每发作一次肾脏损害一次,最终转为慢性肾炎并导致肾功能衰竭。为此,预防复发十分重要。预防复发可按以下步骤行之。
    1.锻炼身体,增强体质。经常锻炼身体,体质增强后,可有效防止感冒发生,从而避免急性肾炎发作或者复发。
    2.感冒早治,观察半月。一旦不慎患上链球菌感所致的感冒(包括咽喉炎、扁桃体炎、脓皮病等),应及时到医院注射青霉素,连续注射半个月,并每周1次检查尿液,以便及早发现急性肾炎的蛛丝马迹,及早治疗。
    3.注重养生,节制房事。病愈后应休息半年左右,直至镜下血尿消失。做到起居有时,饮食有节,以巩固治疗成果。此外,还要节制性生活,避免过度疲劳,导致感冒发生。   

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