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隐匿性肾炎,肾虚,中药处方详解

初诊:  2012年01月09日10时05分    科别:二沙三楼特诊

姓名:要某某      性别:女    年龄:60岁  地址:广东省广州市  

主诉:身体乏力3年

现病史:身体乏力,无腰痛,无尿频急痛,无白带,自诉2011年于外院查B超示单肾缩小(具体资料未见),二便调,舌淡红苔薄白,脉沉弱。

辅助检查:2011.11.15,尿常规:BLD2+,RRO1+。2012.1.9尿常规:PRO2+,LEU4+。

西医诊断:隐匿性肾炎

尿路感染

中医诊断:肾虚

处理:

西药处方:

三芪口服液[10ml*6]              1支/tid/7天/po               4盒      

昆仙胶囊[0.3g*30粒/盒]          2粒/tid/7天/po                2盒      

尿感宁颗粒(无糖型)[5g*6袋]      1袋/tid/5天/po                3盒      

中药处方:

黄芪(北芪)50g           淫羊藿(仙灵脾、羊藿叶15g杜仲(盐杜仲)25g        

茯神20g                 山药(淮山)20g           芡实(茨实)25g        

丹参25g                 女贞子(盐女贞子)15g   关黄柏(黄柏)10g        

黄精(酒黄精)15g       川芎(制川芎)10g         炒薏苡仁(炒苡仁/炒苡25g

天麻(天麻片)15g       粉葛(葛根)25g         炙甘草10g              

复诊情况

二诊  2012年01月16日

症见:身体乏力,无腰痛,无尿频急痛,无白带,眠纳可,大小便正常。自诉2011年于外院查B超示单肾缩小(具体资料未见),二便调,舌淡红苔薄白,脉沉弱。

中药处方:

川芎(制川芎)10g         炒薏苡仁(炒苡仁/炒苡25g 天麻(天麻片)15g      

粉葛(葛根)25g         炙甘草10g               黄芪(北芪)50g          

淫羊藿(仙灵脾、羊藿叶15g杜仲(盐杜仲)25g         茯神20g                

山药(淮山)20g           芡实(茨实)25g         丹参25g                

女贞子(盐女贞子)15g   秦皮15g                 黄精(酒黄精)20g      

水煎内服,共7剂

川芎(制川芎)10g         天麻(天麻片)15g       粉葛(葛根)25g        

炙甘草10g               黄芪(北芪)50g           淫羊藿(仙灵脾、羊藿叶15g

杜仲(盐杜仲)25g         茯神20g                 山药(淮山)20g          

芡实(茨实)25g         丹参25g                 女贞子(盐女贞子)15g  

秦皮15g                 黄精(酒黄精)20g       炒薏苡仁(炒苡仁/炒苡25g

三诊  2012年02月18日

症见:疲倦思睡,无腰痛,无尿频急痛,无白带,眠差,纳可,大小便正常。舌淡红苔微黄,脉沉弱。

中药处方:

川芎(制川芎)10g         天麻(天麻片)15g       粉葛(葛根)25g        

炙甘草10g               黄芪(北芪)50g           淫羊藿(仙灵脾、羊藿叶25g

杜仲(盐杜仲)25g         茯神20g                 山药(淮山)20g          

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