高血压是一种常见的心、脑血 管疾病，表现为心、脑、肾靶器官之 损害。有原发和继发之分，一般临床 血压超过140／90毫米汞柱，即可诊 断此病。中医认为高血压病属之“眩 晕”“头痛”范畴。高血压肝肾亏虚是 本，瘀血阻络是标，本虚而标实是本 病之病机特点。此病属肾阴虚型临 床用杞菊地黄汤加味有较好疗效。
病案一：王某，男，45岁。患者近 三月明显感觉头晕眼花，耳呜耳聋， 腰膝酸软，盗汗乏力，心烦急躁，舌 红苔少，脉沉细。化验血脂增高。血 压：140／90毫米汞柱。诊断：原发性 高血压。处方：钩藤15克，生地12 克，枸枸子、白菊花、山药、山茱萸、 茯苓、泽泻、当归、白芍、川芎、黄芩 各9克，丹皮、黄连各5克。水煎分3 次服，每日1剂。服用14剂后血压 下降至120／80毫米汞柱。头晕减 轻，食纳较差，原方加陈皮、砂仁各5 克，继续调理服用。
体会：本方杞菊地黄汤滋阴补 肾，加四物汤补血滋阴；黄芩、黄连 清热泄火；钩藤平肝潜阳而降压。
病案二：高某，女，48岁。患者近 2年不时头痛头晕，耳呜眼花，腰膝 酸软，心胸烦热，手足心热，潮热盗 汗，失眠健忘，心悸气短，舌红苔少， 脉弦细数。血压：160／110毫米汞柱。 甘油三酯3．8毫摩尔／升，总胆固醇 5．8毫摩尔／升。诊断：原发性高血 压。处方：生地12克，夏枯草、枸杞 子、白菊花、山药、山茱萸、茯苓、泽 泻、赤芍、川芎、降香各9克，丹参、 钩藤各18克，丹皮6克，黄连、红花 各5克。水煎分3次服，每日1剂。 患者服用14剂后血压下降正常。
体会：本方以杞菊地黄汤滋补 肝肾，赤芍、川芎、红花、降香、丹参 功擅活血化瘀治疗冠心病；黄连清 心火而燥湿；夏枯草清泄肝热；钩藤 平肝潜阳。
病案三：李某，男，55岁。患者高 血压病史5年，近1周头昏头晕，心 烦急躁，夜寐不宁，口苦面红，手抖 心慌，舌红苔白，脉弦大数。诊断：高 血压病。处方：生龟板、生龙骨、生牡 蛎、白芍、茵陈、生赭石、酸枣仁各12 克，牛膝30克，玄参、天冬、麦芽、赤 芍、川芎、降香各10克，红花、甘草 各5克，川楝子、丹参各15克，夜交 藤20克。水煎分3次服，每日1剂。， 服用14剂后，头晕疼痛明显减轻， 血压下降。
体会：本方用镇肝熄风汤平JJ r 熄风，赤芍、川芎、红花、降香、卅参 活血化瘀；酸枣仁、夜交藤养I¨奠 神。 苏 牧