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小儿肺炎反复发烧 小儿肺炎的治疗方法大全

小儿肺炎

【病因与症状】

小儿肺炎是一种常见病,按病理解剖可分为大叶性、小叶性(支气管性)及间质性。按病程可分为急性及迁延性。按病因可分为细菌性、病毒性、霉菌性、支原体性、过敏性、吸入性及堕积性。婴幼儿肺炎多数为细菌性,且多表现为小叶性肺炎,其次为病毒性,且常以间质性肺炎形式出现。年长儿多为肺炎球菌性肺炎,常以大叶性肺炎形式出现。

小儿肺炎的起病可急可慢,病初多有上呼吸道感染的前驱症状。主要表现为发热、咳嗽和气促。热型不一,大多为弛张热或不规则发热。早产儿、重度营养不良患儿可无发热或体温不升,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呕吐和呼吸困难。

咳嗽较频,早期为刺激性干咳,极期多加重。呼吸增快,每分钟可达40 ~80次,常见呼吸困难,有鼻煽及三凹征,口周及指甲青紫。肺部听诊早期仅有呼吸音粗糙,以后可听到中小湿哕音。婴幼儿患肺炎时常伴有呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状;脑水肿时,出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、瞳孑L反应异常等,如发生中毒性脑病或脑膜炎,则可有反复惊厥及神经系统症状、体征。

【西医疗法】

根据不同的致病菌选用敏感的抗生素。肺炎链球菌肺炎,青霉素为首选药物。金黄色葡萄球菌肺炎,可用青霉素10万~50万单位/(千克·天),肌注或静滴;对耐青霉素G金黄色葡萄球菌肺炎,可改用头孢唑啉肌肉或静脉给药,剂量为20~30毫克/(千克·天);头孢噻吩50~150毫克/(千克 ·天),静脉给药,疗程至少3~4周。流感嗜血杆菌肺炎,首选氨苄青霉素, 100~150毫克/(千克·天)肌注或静注;当细菌对氨苄青霉素耐药时可改用头孢菌素。病毒性肺炎可试用三氮唑核苷,以20毫克/毫升浓度20~30毫升雾化吸入,1日3次。或10~15毫克/(千克·天),肌注或静滴。支原体肺炎,红霉素为首选药物,剂量30毫克/(千克·天),1日3次口服,疗程 2~3周。真菌性肺炎可联合应用5一氟胞嘧啶100毫克/(千克·天)和两性霉素B 50毫克/(千克·天),亦可联用两性霉素B和口服利福平10~20毫克/(千克·天),分2次。

除使用抗生素外,还要根据不同的症状对症治疗。高热时可予前额放置冰袋或酒精擦浴。有痰时用祛痰剂,如吐根糖浆,痰多时可吸痰。腹胀时给予局部热敷或肛管排气。病情较重者需吸氧,一般幼儿可用鼻管,婴幼儿每分钟氧流量为0.5~l升;重症可用面罩给氧,氧流量为每分钟2~4升;氧浓度为50%~60%。

【中医验方】

1.痰热闭肺型高热,烦躁,痰多,气喘,甚则鼻煽、息高抬肩,苔黄腻,舌质红,脉滑数。用川贝、桔梗、竹茹、桑白皮、黄芩各10克,生石膏 16~24克,二花、连翘各10~15克,芦根20~30克,甘草6克。水煎,每门1剂,分2次服。

2.风寒闭肺型怕冷发热,无汗,不渴,咳嗽气促,痰白,苔薄白,指纹青紫。用麻黄5克,桂枝6克,细辛3克,半夏、陈皮、白前、白术、茯苓、太子参各1 0克,牛姜3片:水煎,每日1剂,分2次温服。

【民间偏方】

方1:桔梗半夏治小儿喘息性支气管炎

配方:桔梗、半夏、五味子、桂枝各9克,生麻黄,细辛各3克,生石膏30克。

制用法:每日1剂,水煎浓缩后,一岁以下分5次服;一岁以上分3~4 次服j

功效:宣肺散寒,清热化痰。主治小儿喘息性支气管炎。

方2:麻黄杏仁治小儿急性支气管炎

配方:麻黄、紫苏子、杏仁、桑白皮、橘红、茯苓各3克,甘草1.5克,生姜l片,大枣1枚。

制用法:将上药水煎,每日l剂,分4~6次服完。2岁以下者麻黄用量减半。一般可连续服用3~4剂。

功效:主治小儿急性支气管炎。

方3:僵蚕车前草治小儿毛细支气管炎

配方:僵蚕、车前草、鱼腥草各10克,沉香粉2克(冲服)。

制用法:每日1剂,水煎,分4~6次服,重症日2剂。

功效:主治小儿毛细支气管炎。

方4:白芥子桔梗治小儿支气管炎

配方:白芥子、桔梗各4克,苏子、莱菔子、荆芥、紫菀、百部、白前、橘 红各6克,地骨皮、桑白皮各10克,甘草3克。

制用法:水煎2次取汁300毫升,分3次温服,每日l剂。连服5剂为1 个疗程,1~2个疗程停药观察。

功效:理肺降逆,清泻伏热,止咳化痰。

【饮食疗法】

方1:刀豆姜糖饮治小儿肺炎

原料:刀豆子、红糖、生姜等量。

制用法:刀豆子炒干,研粉,加红糖生姜汤送服,1日3次,每次6克。

功效:宣肺平喘。适用于风寒闭肺,发热无汗,鼻塞流涕,喘重咳轻者。

方2:杏仁桑皮粥治小儿肺炎

原料:杏仁6克(去皮尖),桑白皮15克,生姜6克,大枣5枚(去核),粳米150克,牛奶30毫升。

制用法:杏仁研泥,调人牛奶取汁;桑白皮、生姜、大枣水煎取汁,以药汁人粳米煮粥,将熟时入杏仁汁再稍煮即成。一日分数次热服。

功效:宣肺止咳平喘。

附注:杏仁、桑白皮宣肺止咳,降气平喘;生姜发散风寒;粳米、大枣及牛奶补益肺胃。全方扶正达邪,适用于风寒咳嗽,喘急痰多,体质虚弱,食纳不佳之患儿。

方3:银耳雪梨膏治小儿肺炎

原料:银耳10克,雪梨1枚,冰糖15克。

制用法:梨去核切片,加水适量,与银耳同煮至汤稠,再掺入冰糖溶化即成。日2次,热饮服。

功效:养阴清热,润肺止咳。适用于阴虚肺燥,干咳痰稠及肺虚久咳之症。

附注:银耳滋阴润肺,养胃生津,为补益肺胃之上品。雪梨清肺止咳;冰糖滋阴润肺。因此用于阴虚肺燥之证者颇佳。

方4:百合粥治小儿肺炎

原料:百合60克,粳米100克,冰糖适量。

制用法:百合研粉,同粳米同煮成粥,兑人冰糖即成。日2次,热饮。 功效:润肺止咳,生津除烦。

附注:百合滋阴润肺,清心除烦,配以粳米、冰糖养胃生津,适用于阴虚肺热,烦热燥咳之症。

方5:百合藕粉羹治小儿肺炎

原料:新鲜百合50克,藕粉适量,冰糖适量。

制用法:百合、冰糖加水煮烂后,加入已调成糊的藕粉,作为羹。每日 2次,每次食用1小碗。

功效:润肺健脾。适用于小儿肺炎后期,阴虚低热盗汗,口干咽燥,干咳少痰者。

【生活宜忌】

1.注意居室空气流通,冬春季节少去公共场所。

2.适当进行户外活动,多晒太阳,及时增减衣服。

3.给婴儿喂水进食时将其上身抬高,以免呛入气管。

4.及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸通畅。

5.勤为婴儿翻身、拍背,以利痰液排出。

6.注意预防容易引起肺炎的疾病,如感冒、百日咳、麻疹、流行性感冒 等。积极治疗佝偻病、营养不良、贫血等慢性病。

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