江夏方舱医院:
中医“劲旅”用实力疗愈患者
3月10日下午,随着最后一名患者走出江夏方舱医院,唯一一个以中医药治疗为主的方舱医院正式宣告休舱。
从2月14日开舱至休舱,在26天运营中,江夏方舱医院共收治病人564人,治愈出院394人,均采用中西医结合“全覆盖”和“全过程”的救治方法,中医药治疗率达100%,中医专家每日巡诊率为100%,实现了“零死亡,零转重,零感染”的目标。
保卫武汉的中医“劲旅”
战时集结、快速灵活,方舱医院是中国医学救援史上具有标志性意义的创新举措。作为中医整建制“承包”的方舱医院,江夏大花山方舱医院创造了历史。天津、河南、陕西、湖南、江苏,五支中医医疗队在这里集结奋战,成为保卫武汉的一支中医“劲旅”。
进入方舱的第一天,湖南中医医疗队的护士朱海利直言“有点乱,但有信心”。不到一周,18个医院管理制度不断建立,医护人员防护措施及应急方案形成,江夏方舱医院已经秩序井然。
然而,许多住进江夏方舱医院的患者起初并不接受中医特色的治疗方案。“开始医生让我吃中药我是拒绝的,我的病情这么严重,光喝中药不输液能好吗?”患者李女士的想法并非个例。由于高烧迟迟未退,李女士尝试了医生推荐的温灸贴。“第二天,体温真的降了。”她决定做个“听话的病人”。
“1+4+N”,中医综合治疗方案,既有通治方,又可灵活辨证论治,在保留中医思维精髓的同时保证了治疗的覆盖广度。对于合并发热患者采用“江夏方舱1号方”,兼有咳嗽者选用“江夏方舱2号方”,无症状者选用“江夏方舱3号方”,伴有失眠、焦虑的患者使用“江夏方舱4号方”,流动中药房实现了在协定方基础上辨证施治用药。同时,贴敷、艾灸等中医药适宜技术和治疗手段,太极拳、八段锦等中医传统功法多管齐下、“药术并举”,中医“组合拳”赢得了患者的广泛好评。
温暖人心的“大社区”
休舱之际,江夏方舱医院的7名患者联名给医疗队献诗,表达心中感慨:“苏汉情:医者仁心万物苏,杏林妙手千秋传,悬壶济世鄂汉来,江夏方舱凯旋归”。对于江夏方舱医院的医患而言,在这里工作、生活的日子,已经成为他们宝贵的人生经历。
在江夏方舱A馆,医护人员开辟出一个方舱博物馆——“武汉抗疫博物馆”,展示医疗队日常抗疫工作场景,熟悉的护士站、院感隔离通道,定格成历史记忆。
江夏方舱启动的第3天,一款名为“大花山方舱之家”的APP推广到每一个患者的手机里。点开这个APP,江夏方舱的“社区新闻”、病友们的才艺表演、书籍、游戏以及心理健康服务等内容应有尽有。这是江夏方舱医院临时党委为江夏方舱医院量身定制的。
“患者基层党小组”发挥党员作用带动患者自治,评选“三好舱友”、进行“同心战疫”系列线上文化竞赛活动增强了患者抗击疫病的信心。从细微处关怀,在点滴中凝聚人心,江夏方舱不仅是治疗新冠肺炎的战时医院,更成为一个温暖的“大社区”。
“休舱不休医”,休整过后,江夏方舱医院的原班人马又将整装出现在江夏区普安山新冠肺炎隔离点康复门诊。在这个康复门诊,他们将继续发挥中医药在疾病康复中的优势,为降低愈后复阳率、恢复患者机能继续奋战。
湖北省中医院:
发挥中医药优势阻击新冠肺炎
腾出近1000张床位收治新冠肺炎病人,1000多名职工奋战在最前线,湖北省中医院发挥中医药优势,截至3月11日,累计收治新冠肺炎患者566人,治愈出院395人。
应急响应担使命
2019年的最后一天,湖北省中医院打响不明原因肺炎防控的“第一枪”,紧急启动不明原因肺炎工作部署暨专家组培训会议,启动院内突发公共卫生事件应急预案,成立领导小组及专班工作组。
1月17日,设立发热门诊及隔离病房,例会制度、信息日报送体系、健全院内联防联控工作机制,保障了医院防控工作的有序进行。
疫情发生初期,由于防护不到位,肺病科专科主任杨宏志在参与患者抢救时不幸感染了病毒。他坚定信念,早日康复,重回火线。在大家的共同努力下,杨宏志的指标恢复了正常,再次回到一线。
医院很多科室也全员上一线。党员陆定波是光谷院区感染科主任,进隔离病房前她不慎摔伤了双腿,头几天坐着轮椅、后来拄着拐杖,从1月末开始就一直在医院,没有回过家,她说,“就算拄着双拐也要完成我的使命。”
中西结合有方药
湖北省中医院在防控初始阶段就成立了专家组,发挥中医药的特色和优势。
除夕夜,医院党委书记巴元明与该院专家组成员结合医院收治情况,按照国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》等要求,制定了8个协定方,涵盖预防、肺炎、恢复期的治疗。
此后,8个协定方向社会公布,供所有医生参考。巴元明说:“危急关头,作为全省中医龙头,有责任共享中医协定方,希望能帮助更多人。”
中西医结合治疗也在隔离病房展开,医院制定了中西医结合的诊疗方案,院内制剂和中医验方在减轻发热症状、控制病情进展等方面发挥了作用。
愈后康复出先招
随着新冠肺炎出院患者越来越多,出院后复诊和康复成为新问题。
2月28日,湖北省中医院发布《湖北省中医院新冠肺炎恢复期中医康复指引(试行第一版)》,对康复患者及时给予指导。
3月5日,湖北省中医院开设首家新冠肺炎MDT(多学科)康复门诊。该院新冠肺炎康复门诊团队深入武汉软件职业学院恢复期隔离点进行巡诊,通过中医“望闻问切”了解患者情况,提供专业的恢复期诊疗方案。
武汉市中医医院:
住院患者中药使用率100%
疫情暴发以来,武汉市中医医院加强统筹调度,积极开展中医药医疗救治,用仁爱和坚守践行着中医人的使命和担当,用奉献和专业努力为患者筑起一道坚固防线。
战斗打响:医护挺身奋战一线
1月25日,武汉市中医医院汉阳院区被市疫情防控指挥部征收并确定为发热病人定点医院,从接到指令当天起,医院在3天内完成全部病床改造,开放11个新冠肺炎专病病区、开放病床400张,承担5个区级隔离点工作和1个方舱医院医疗救治工作。
医院700多名医护人员,积极响应,主动作战。
28岁的龚慧在放射科工作才一年,“封城”令下,战斗打响后,她义无反顾地和同事一起坚守岗位。随着越来越多人涌进医院做检查,龚慧的工作节奏也越来越快,连续几天都要从下午5点一直忙到凌晨2点半,有时连续做了100多个CT之后,才得空坐下来喘口气。“感觉自己呼吸困难,快要窒息了,可等候结果的人很焦虑,我一定要认真工作。”疫情面前,像龚慧一样,武汉市中医医院全体700余名医护人员坚守职责岗位,他们不怕吃苦,不怕受累,在最困难的关头挺身而上,医院还支援兄弟单位及隔离点101人。
积极救治:住院患者中药使用率100%
在医疗救治方面,医院全力统筹调配优质医疗资源,深化中西医临床协作,积极开展患者医疗救治工作。
天津中医药大学校长张伯礼院士等专家多次来武汉市中医医院指导诊疗思路、深入一线查房,参与新冠肺炎救治工作。武汉市新冠肺炎诊疗中医药专家组组长、武汉市中医医院急诊科主任李旭成,多次参与各级中医药防治预防方案的制定并深入隔离病房开展诊治工作。
截至目前,汉阳院区收治住院患者636例,累计出院434例,住院患者中药使用率100%,临床治愈效果良好。
武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院):
中西医合璧提高救治水平
派出医护人员400余人次,先后整体接管和负责武汉市第五医院医疗救治工作,率先进驻雷神山医院,承接武汉国际会展中心和江汉大学两个“方舱医院”,疫情发生以来,武汉市第一医院的职工未曾有片刻停歇。
火速辟战场合力救患者
面对“应收尽收”的压力,武汉市第一医院仅用24小时就将外科大楼腾空,整栋改造成隔离病区。设置28个隔离病区、1000张隔离病床,除了本院的医疗力量外,还有来自5个省市的10支医疗队一线医护人员超过两千人。
光有硬件改造并不够,医院与各省医疗队的管理理念和诊疗计划也要迅速磨合。为了让“五湖四海”的医护人员快速投入战斗、形成合力,联合医务处、联合中医专家组、联合院感专家组相继成立。
针对新冠肺炎会造成心脏、肝脏、肾脏等多器官功能损害,各医疗队人员组成以呼吸、重症、感染科人员为主,其他专业如普外科、骨科、肿瘤科、心内科、消化科、中医科都参与其中,中西医结合共同提高救治水平。
采用中西医结合救治模式
在武汉市第一医院,几乎每一个危重症患者的治疗都是“团体作战”。集中融汇各地各支医疗队专家们智慧,成立联合中医专家组,一线查房、线上疑难病例讨论,专家及时指导临床辨证用药,武汉一医的中医危重症救治模式得到了国家中医药管理局医疗救治专家组组长仝小林院士的肯定。
面对危重症患者不同的病程,坚持每日查房“四诊”,掌握病人的皮温、脉诊、腹诊、排便等信息。对于上呼吸机、插管的病人,医院积极组织中医力量,建立一套上下互通的立体中医查房模式。
中医联合专家组坚持中西医结合的诊疗特色,截至2020年3月6日,中医专家组共完成查房2400余人次、诊疗1512人次,完成汤药处方1.5万剂,中药汤剂治疗率达95%。已有560例患者在接受中西医结合诊疗后痊愈出院。
湖北省中西医结合医院
中西医结合守住防控第一线
新冠疫情发生以来,湖北省中西医结合医院积极响应,主动作为,拉响疫情防控警报器,坚守疫情防控主阵地。全院6个党总支、29个党支部,1200名职工勠力同心,齐心协力,与时间赛跑,与疫情较量。
勇敢的吹哨人:张继先拉响新冠肺炎警报
时间回到2019年12月26日,湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任张继先遇到一对发烧、咳嗽的年长夫妻,其CT结果与已知的病毒性肺炎截然不同,这位参加工作逾30年的资深专家直觉“可能遇到了问题”。她立刻让这对夫妇的儿子做检查,该男性虽无发热、咳嗽症状,但CT结果与其父母有相同表现。
“一般来说,一家人来看病很少三人同时得一样的病,除非是传染病。”12月27日,张继先就将情况上报给院感办和院长夏文广,医院立即上报给江汉区疾控中心。12月29日,湖北省、武汉市卫健委指示相关部门立即前往省中西医结合医院开展流行病学调查。张继先的预警,拉响了整个医疗系统应对新冠肺炎的警报器,赢得战疫先机。
2月开始,荣誉像潮水般涌来。但张继先却淡淡地说,“我只是一个普通医者,做了我应该做的事情”。
疫情抗争中,湖北省中西医结合医院先后涌现出何雯、孙国兵、宋林等先进人物,他们用责任担当诠释了医者风范与大爱无疆。
启动战时状态:党员请战筑牢防控堡垒
湖北省中西医结合医院始终冲在抗疫的第一线,守住疫情防控前沿阵地。顺着时间轴线,医院救治的轨迹紧凑而清晰:
1月10日,医院派出医护骨干,驰援武汉市红十字会医院和武汉市金银潭医院。
1月27日,医院被确定为第三批新冠肺炎救治定点医院,严格按照分类管理,应收尽收、应检尽检,开放隔离病床950张。
2月12日,医院接管定编床位1000张的武汉江岸方舱医院。
“惟其艰难,方知勇毅”。疫情发生后,医院各党支部党员签署请愿书,冲锋疫情第一线。党支部书记发挥引领作用,冲锋在各个岗位口。重症ICU隔离病区、17个隔离病区、检验、影像、发热门诊……每个岗位上都有他们忙碌而坚持的身影,筑牢了一座座坚强的红色抗疫堡垒。
成立康复病区:中西医结合护佑生命
截至3月12日,湖北省中西医结合医院共完成肺部CT排查10931人;承担了包括社区、监狱、戒毒系统及社会福利院等单位在内的核酸检测6943例;共收治住院病人1126人,治愈出院719人,新冠肺炎患者中医药使用率达99%,中西医结合治愈效果良好。
医院举全院之力,合理调配临床医疗资源进行分区管理,充分发挥中西医结合优势,成立武汉首个新冠肺炎恢复期康复病区。采用中西医结合方法对新冠肺炎的病机特点和各项功能障碍进行针对性评估,制定个性化和针对性强的综合康复治疗方案。
医院康复病区以中西医结合康复领军人才夏文广团队为主,接收无发热、临床症状缓解,CT检查肺部炎症较前吸收,两次核酸检查阴性,但存在呼吸功能障碍的新冠肺炎患者,目前已收治40余人。
康复病区充分发挥中医药优势,中西医结合,运用中医中药及中医传统功法治疗,帮助患者进一步扶助正气,清除余邪,促进损伤脏器修复,改善整体功能,达到更好治愈效果。
(本版文字由本报记者 罗乃莹 李 娜 通讯员 应述辉 张 姝整理)