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从新冠肺炎治疗谈中医的科学本质

中医是否科学历来是争论焦点。搞清这一点,首先我们要了解什么是科学。维基百科给出的定义是科学是一种系统性的知识体系,它积累和组织并可检验有关于宇宙的解释和预测。
 
首先来看中医学符不符合科学的定义。中医学是以春秋战国时期形成的《黄帝内经》为理论基础,该书系统论述了人体生理、病理,以及疾病的诊断、治疗和预防等问题。两汉时期张仲景所著的《伤寒杂病论》,为辨证论治奠定了基础,系统论述了中医治疗的理法方药。到后来各个时代医家的不断发展,中医体系已经由完备到成熟。所以中医学拥有一套区别于西医学的系统的知识体系。例如此次对于新冠肺炎的治疗,中医运用温病学等理论去解释与治疗。其归属于中医的“疫病”范畴,中医对其理法方药都有着一套完整的论述。
 
有些人常把中医的朴素理论当成是空泛的哲学理论,这是对于中医学没有深入了解的结果。恩格斯在《自然辩证法》中指出“不管自然科学家们采取什么样的态度,他们总还是在哲学的支配下。”中医学作为一门科学,自然也受到哲学的支配。其阴阳理论、气血津液理论就是把人看作是物质世界的一部分,肯定了生命的物质性,用朴素的唯物观点,把生命看作是一个阴阳对立统一,运动不息的发展变化过程。其辨证论治的特点,认为一切事物都不是一成不变的,各个事物不是孤立存在的,它们之间是相互联系的,可相互促进、相互制约的。所以中医包含着朴素的唯物观与辩证观,其理论既不是玄学概念也不是空泛的哲学概念,是能够指导中医师在临床上进行选方用药的系统的理论,具有实践性的理论。
 
将科学细分,其有三方面涵义,一是观察:致力于揭示真相,对自然作用进行充分的观察和研究。二是假设:通过这样的过程假定组织体系知识的系统性。三是检验:借此验证研究目标的信度与效度。此次中医治疗新冠肺炎的过程也完全符合这三个过程。在疫情暴发之初,中医专家组成员奔赴抗疫一线,通过观察患者的情况,结合当地的气候、物候,提出了“寒湿疫”,通过四诊信息拟定了不同证型的治疗药物。医生通过临床的反馈不断调整用药,使药物适应于不同个体,以期达到最好疗效。这不就是科学的三部曲:观察—假设—检验吗?
 
实践是检验真理的唯一标准,也是检验中医的第一标准。中医药治疗瘟疫有几千年的历史,方法手段多,经验丰富,如中医预防方、香囊、针灸、中国传统功法、食疗、足浴、熏蒸等。自新冠肺炎爆发以来,到目前为止仍没有明确的西药可以应用于临床,而中医从介入到现在,已经发挥了巨大的作用。在由中医主导组建的武汉江夏方舱医院所收治的564例患者中,没有一例轻转重,也没有一例复阳。在“武昌模式”下,回顾性分析得出服用中药的病情加重率明显低于未服用中药,康复后通过服用中药的复阳率也明显低于未服用中药。如此多的数据面前,已经证明了中医的有效性。在实践面前,任何的诡辩都会显得苍白无力。
 
其实,中医的疗效从古至今一直呈现在世人面前,只是此次疫情更加凸显了它的作用。如此科学有效的学科之所以今天仍然不能被一部分人所理解,是因为目前的实验研究手段不能直观有效地解释其内在机制,更加催生了社会对中医的误解,激化了是否将中医作为科学看待的矛盾。但是以一种学科来论证另一种学科是否科学是没有意义的。只要中医学符合科学的定义,符合科学的理论与实践,那么它的科学性就容不得任何质疑。此次从中医全程参与新冠肺炎的防治来看,其理论的系统性、辨证选方用药的精准性、实践的有效性,都充分体现了中医学作为一门自然科学所发挥出的应有的作用。
 
(作者阮智超单位系江西中医药大学)

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