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治坐骨神经痛验案

病例:荣某,男,45岁。因右下肢后侧放射性痛2个月初诊。患者曾因“梨状肌综合症”在县医院住院治疗半月,好转后出院。出院后一直服用激素及止痛药。一周前因感冒,诱 发右下肢后侧放射性疼痛加重,口服西药效果不明显。症见面色苍白,体形瘦长,神疲乏力,舌淡,苔白稍腻,脉细涩。证属气虚血瘀夹湿。治宜益气活血,利湿通络,方用补阳还五汤加味:黄芪30克,伸筋草、鸡血藤各 15克,当归、赤芍各12克,地龙、桃仁、红花、牛膝、独活各9克,三七(分次冲服)3克。每日1剂,水煎分3次服。服药3剂,疼痛稍有减轻,精神转佳。原方黄芪用量加至50 克,加用桂枝3克,追地风9克,服法同前。服药5剂,疼痛明显减轻。继守上方,调治月余。随访1年,坐骨神经痛未见复发。

点评:坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区域,即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛,属于中医学“痹证”、“腰腿痛”范畴。用补阳还五汤益气活血以治其本,其中用大剂量黄芪,补气透表,温分肉,达外邪;用牛膝、独活、伸筋草、三七、鸡血藤、桂枝、追地风以通络散寒,除痹止痛以治其标。标本同治,收效甚丰。 钟玲珑

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