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治眉心及左眉棱骨剧痛验案

病例:李某,男,62岁。自觉眉心及左眉棱骨剧痛3个月,每日2~3次,每次约持续20~30分钟,影响工作及睡眠,食少,口苦口干,有时伴眩晕、胸闷。医院诊断为左眼眶上神经痛,双侧眼底动脉硬化。中医诊查见舌黯红,苔白滑,脉弦细略滑。诊断为眉棱骨痛。用选奇汤合温胆汤加减治疗,以祛风与除痰通络论治。处方:生地12克,羌活、防风、竹茹、法半夏、茯苓各9克,甘草、通草各6克,枳壳、橘红各4克。每日1剂,水煎分3次服。服上方药后自觉眉棱骨处疼痛逐渐减轻,眩晕、胸闷等症状亦见改善,精神、胃纳转佳。以后照此方加减,后症状好转出院。嘱患者继续服用上方药约2月余,眉棱骨疼痛基本无发作。

点评:眉棱骨痛属内伤头痛范围,多与痰涎风热郁遄经络有关。本例主要症见除眉饺骨痛外,还有眩晕、胸闷、食少、口苦、苔白滑、脉弦滑等一派痰浊内阻的征象。处方在前人治疗眉棱骨痛经验方基础上,配合温胆汤以除痰通络。 齐恭

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