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中医治虚烦失眠疗效好

失眠中医称之为“不寐”“不得 眠”“不得卧”“目不瞑”,是指经常 不能获得正常睡眠为特征的一种 病症。失眠是常见病和多发病之 一,治疗困难,缠绵难愈,使患者焦 虑不安,严重影响人们的日常生 活、工作和身心健康。近年来用中 药治疗血虚阳浮、虚烦不寐型失眠 患者30例。取得满意疗效,现介绍 如下。

本组30例为门诊患者,男14 例,女16例,年龄25~60岁,病程1 个月~2年。

一、诊断标准

患者基本症状为人睡困难或寐 而易醒,醒后不寐,重者彻夜难眠, 伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等 症。全部病例在治疗前均经头颅 CT、脑电图等相关检查,排除器质性 疾病及药物因素所引起的失眠。

二、治疗方法

处方:酸枣仁、夜交藤、合欢皮、 柏子仁各12克,川芎、茯苓、知母各 10克,甘草6克。

加减:心神不宁、夜寐易惊者, 加龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、珍珠母 (先煎)各20克;梦多者,加远志10 克;急躁易怒者,加栀子8克,柴胡 12克;心悸胸闷者,加丹参15克,瓜 蒌10克;情志抑郁者,加郁金15 克,香附12克。

用法:每日1剂,水煎取汁300 毫升,分早、中、晚3次口服。15天为 1个疗程。治疗1个疗程后统计疗 效。服药期间停用一切镇静药物,睡 觉前忌饮浓茶、咖啡。

三、评定标准

治愈:睡眠正常,伴有症状消 失;好转:睡眠时间延长,伴有症状 改善;无效:症状无改变。

四、治疗结果

本组30例,经1个疗程治疗, 治愈20例,占66.67%;好转8例., 占26.67%;无效2例,占6.67%,总 有效率93.33%。

五、典型病例

患者,女,40岁。患者1年前开 始失眠,入眠困难,或半夜易醒,醒 后不能再入眠,伴有心悸盗汗,头晕 目眩,咽干口燥,舌红苔薄黄,脉细 弦。头颅cT、脑电图、心电图等检查 均正常。曾服谷维素片,维生素B, 片,安神补脑液等治疗,效果不明 显。诊断为失眠,证属血虚阳浮、虚 烦不寐。治则:养血安神、清热除烦, 方用酸枣仁、川芎、茯苓、夜交藤、合 欢皮、柏子仁、丹参、石斛各15克, 龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各20克, 知母10克,甘草6克。每日1剂,水 煎分3次服,服药5剂后,睡眠有好 转,心悸盗汗,头晕目眩,咽干口燥 减轻,继续服上方5剂,睡眠正常, 伴有症状消失。继续服上方5剂以 巩固疗效,随访半年来复发。

六、讨论

失眠属中医学“不寐”范畴,临 床所见者多属肝血不足,血不养心, 阴虚阳亢,虚火内动,上扰于心,心 神不安所致失眠,治疗应审证求因, 宜养血安神、清热除烦为法。本方治 疗失眠,疗效确切,不易复发,无不 良毒副作用,值得临床推广应用。临 床上除用药物治疗外,还应注意心 理治疗和生活调理,保持心情舒畅, 避免情绪激动,按时作息,养成良好 的生活习惯,适当参加体育锻炼,睡 前不吸烟,不饮浓茶、咖啡等。 肖 翔

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