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失眠腹胀 中药拟方

王某,男,80岁。
 
2015年7月14日诊:近日去九寨沟旅游路途劳累,饮食欠周,回家后觉腹胀,不知饥,嗝气,大便略稀,舌苔白略腻。拟方:
 
枳壳25g 柴胡12g 黄连15g 麦冬30g 法半夏15g 云苓20g 蒲公英30g 夏枯草30g 郁金20g 扁豆20g 神曲30g 生麦芽30g 鸡内金20g 薏仁25g
 
按:本例病机为伤中伤饱,而胃气生热,故首选麦冬、黄连、蒲公英、夏枯草等药,再加以理气消胀之柴胡、枳壳、生麦芽、鸡内金等。患者次日来说,上药服后已知饥,故嘱其将原方再服一剂。
 
又,2015年10月28日诊:前日因失眠来诊,服药一剂后未见效,说“以往服您的药,一剂即见效,这次怎么未见效?”于是我把前方中的法半夏改为用生半夏,拟方:
 
生半夏15g(先煎一小时) 高粱30g 夏枯草50g 黄连15g 枳实20g 泡参30g 云苓20g 竹茹20g 胆星15g 炒苏子25g 炒枣仁50g 夜交藤30g 郁金20g
 
按:我后来在5天后遇到他,说服此一剂药有效,睡眠已好,故未再来诊。这里用的是生半夏,效果优于法半夏,只是药房不易购得。以上是同一患者在不同时期所患的两种病症,即腹胀与失眠。如果都经一位医生治愈,则他对医生必然建立起了一种信任。一般来说,今后他如患病都会来找这个医生诊治。医生的信誉就是这么来的。

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