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糖尿病有情况 应住院诊治

  采访专家 陕西省人民医院内分泌科主任 王养维 主任医师

  许多“糖友”对“住院诊治”有排斥心理,觉得在家吃一些降糖药物治疗也可以。但是,陕西省人民医院内分泌科王养维主任医师提醒大家:该住院时就住院。

  一般说来,糖尿病患者有下列情况之一时就应该住院诊治:

  部分新诊断的糖尿病患者

  住院诊治可以全面了解、学习糖尿病的相关知识,以便长期控制好糖尿病(因为目前糖尿病是不能根治的慢性终生性疾病、控制不好易发生并发症)并学会观察病情,掌握好血糖监测及胰岛素的注射等技术。

  糖尿病急性并发症患者

  包括:糖尿病酮症酸中毒,病人表现为恶心、呕吐、神志不清,血糖大于16.7毫摩尔/升,尿酮体阳性。高渗性高血糖状态,多见于老年人,表现为意识模糊或昏迷,血糖极度升高(多超过33.3毫摩尔/升),而尿酮体阴性,血渗透压达320毫渗量/升。严重低血糖昏迷者,血糖小于2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)。

  这些急性并发症起病急、进展快、病死率高,对患者而言,时间就是生命,若抢救不及时,往往有生命危险。

  血糖忽高忽低

  或血糖长期居高不下者

  通过住院全面检查及严密监测,找出病人血糖居高不下的原因,调整治疗方案,对症下药。同时,科学指导病人合理安排饮食、运动及生活起居,消除导致血糖波动的各种诱因,使血糖得到平稳控制。

  有较重糖尿病慢性并发症的患者

  糖尿病患者合并有糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等慢性并发症或合并症时,均应住院治疗。目的是全面检查和了解病情,拟定治疗方案,观察治疗效果,提高病人的自我管理能力。

  所以,糖尿病病人是否需要住院,首先取决于患者自身的病情,如果病情较轻,可以在门诊检查、治疗;对于症状较重、有并发症或合并症较多、病情较复杂的患者,就不宜在门诊治疗,一定要听从医生的建议,住院系统的观察和治疗。倘若患者盲目自诊自医,往往会因小失大,后果堪忧。

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