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糖尿病眼病的中医治疗

今年6月6日是第十九届“全国爱眼日”,主题为“关注眼健康,预防糖尿病致盲”。糖尿病是全球性的重大公共卫生问题,也是威胁我国居民健康的主要慢性疾病。糖尿病眼部并发症如糖尿病视网膜病变等会严重损害视力健康,是目前主要的致盲原因之一。控制血糖,及早、定期进行眼科检查,以及适当的运动等措施可以有效预防、延缓糖尿病导致、的视力损害。

中医根据疾病的发病原理将糖尿病眼病分为以下几种,并且指出了不同类型的不同治疗方法:

1.阴虚燥热型:症见口渴多饮、消谷善饥、舌红苔黄。眼底检查:视网膜出血、水肿、渗出。治宜滋阴清热。方用:养阴益气汤 (生地、元参、麦冬、天冬、玉竹、知母、生石膏、黄芪、甘草)。

2.瘀血阻络型:本病日久,热灼营血,血瘀目络。眼底检查:视网膜出血、久不吸收,甚则玻璃体出血,舌紫暗或有瘀斑瘀 点。治宜 凉血活血。 方用:犀角地黄汤加味(犀角或用水牛角代替、生地、白芍、丹皮、丹参、麦冬、元参、三L 粉、茜草根)。

3.肾阴亏虚型:症见口干乏力、腰膝酸软、舌淡暗、苔白或少苔。眼底检查:视网膜出血,渗出、水肿或机化,治宜滋阴补肾。方用:增液汤合六味地黄汤(生地、元参、麦冬、山药、泽泻、茯苓、山萸肉、丹皮)或六味地黄汤加女贞子、旱莲草、知母、黄柏。

用中成药治疗此病也有一定的疗效,但要在医生的指导下使用,如石斛夜光丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸等。对于有视网膜出血者,还可服用云南白药等止血药。对于眼底出血久不吸收者,采用静脉滴注丹参注射液,可起到活血止血的作用。

另外,根据临床上病情的病变程度又将糖尿病眼病分为六期,并且也指出了不同的治疗方法:

l期:可根据病变程度,选择补益肝肾和活血化瘀药物,如明目地黄丸、复方血栓通胶囊、血塞通片等。

Ⅲ一lI期:药物治疗为辅,常选用复方血栓通胶囊等活血药。这类药物既能活血化瘀,又能止血通络,促进视网膜出血和微血管瘤吸收。如果出现了黄斑水肿,可在视力刚刚下降时,服用利湿消肿类药物,如五苓胶囊、参苓白术散、温胆汤等。若进展为中重度黄斑水肿,则须激光治疗,必要时应用激素类药物。

Ⅳ一VI期:糖尿病性视网膜病变已经进入增殖期,多以激光治疗或手术治疗为主。此时,机体往往出现多脏器损伤,滋补肝肾等对于全身病情和视力的改善都有益处,用药包括明目地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等。

糖尿病眼病患者的饮食注意:1.平时少吃含糖量高的食物等。2.控制体重,尽量不吃含胆固醇高的食物。3.糖尿病眼病多是因为阴虚肝热引起,所以要以滋阴清肝热的食品为主。4.糖尿病眼病患者切忌辛辣食品,辣椒、生葱、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃,容易引起血糖升高,导致病情加重。 (何文)

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