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主治消渴病 补肾健脾益气生津滋阴清热

    黄中柱,男,1937年生,江西省萍乡市人,主任中医师,江西省第一批名中医,全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床、科研、教学、管理60年,擅长治疗内科、妇科、儿科各种疑难、急危怪病,出版医学著作9部,在国内外发表医学学术科研论文近90余篇,发表医学科普文章110余篇。
 
    组 成:黄芪30克,天花粉20克,干地黄30克,怀山药20克,女贞子20克,枸杞10克,三七6克,丹参6克,陈皮6克,生姜3片,大枣3枚。
 
    功 能:补肾健脾、益气生津、滋阴清热。
 
    主 治:消渴病。
 
    用 法:水煎服,每日1剂,每服150~200毫升。
 
    方 解:现代医学将消渴病(糖尿病)分为两大类,但均属于中医“消渴”病范畴。糖尿病为中老年人的常见病、多发病,本病病机为中老年人肺脾肾虚衰,尤其阴虚乃本病之根本。本方以黄芪、干地黄补肾填精,养肝益血,淮山药健脾补肺,固肾涩小便,为治消渴之主药;女贞子、白术协助主药增强益肾敛阴作用。以上几药配伍,滋阴治其本,清热治其标,促其阴平阳秘,疾病乃愈。
 
    加 减:口干舌燥、面赤身热、大渴引饮,属脾胃燥热者,加生石膏40克,知母20克,天花粉30克;消谷善饥,少气乏力,属气阴两虚者,加人参15克,麦冬20克;体胖身重、胸闷、纳呆、便溏,属脾虚湿盛者,加薏苡仁30克,苍术20克;面色紫暗、肌肤甲错者,加丹参15克,田七10克。
 
    典型病案:李某某,男,1960年6月初诊。患者形瘦,平时食欲较差,常感腹胀,近4个月来,知饥欲食,口干渴饮,小便增多,软弱无力,大便微溏,舌淡红而嫩,苔光,脉沉濡短细无力。查尿糖(++++),空腹血糖8.8mmol/L。
 
    辨证:消渴病气阴两虚证。治宜温肾健脾,滋阴清热,生精降糖。
 
    用自拟经验方消渴汤,服用2个月,诸症消失,空腹血糖5.3mmol/L,尿糖阴性,嘱咐本人和家属注意劳逸、控制饮食,适当运动,控制情绪。随访3年,未见复发。(江西省萍乡市中医院名老中医工作室 黄科锋 黄卫华整理)

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