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糖尿病的冬病夏治

糖尿病是当今威胁人类健康和生命的世界三大顽症之一,其死亡率仅次于心脑血管疾病与癌症,如不及时正确治疗,势必引起并发症,致残率很高。
 
根据《素问》的中医理论,从小暑至立秋(盛夏三伏天)是全年气温最高,人体阳气最旺盛的时候,“冬病夏治”就是利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调节机体平衡,使一些宿疾得以治愈或减轻症状。这也是中医传统 “春夏养阳,秋冬养阴” 的养生观念。
 
这些糖尿病患者由于夏季气候变化,冷热差异,易于感冒。早中期的糖尿病患者多属阴虚燥热之体,受夏季气候、温度、湿度的影响,人体出汗较多,通过呼吸道等排出的水分也较多,体液损失加大,更易耗伤阴津,使内在的燥热更胜,阴津更虚。因此,在夏季,顺应时令特点,扶助正气,固护阴津,合理养生,尤为重要。而对于阴阳俱虚兼有血瘀的晚期糖尿病患者,往往在冬季病情会加重。在夏天,由于气温增高,肢麻、肢冷等症状可能会有所缓解,故趁疾病缓解之期,借着天人之阳盛之时,采用滋阴潜阳活血通络的药物对阴阳俱虚血瘀之体进行治疗,取同气相求之理。使体内精气充足,瘀血得化,抗病御寒能力大增,祛除体内之宿疾,以达到冬季不发病或少发病的目的。
 
通常我们知道的冬病夏治方法多为敷贴和穴位注射治疗,但糖尿病患者由于容易引起皮肤溃疡、感染,所以不主张敷贴和穴位注射治疗,而除了穴位注射、敷贴之外,中药汤剂内服、中药外治法、食疗等方法也可以进行冬病夏治。故对糖尿病患者可以采用下面的形式进行冬病夏治。
 
中药外治,可以选用个体化的中药进行泡脚熏洗。根据“春夏养阳”的原则,在夏天人体阳气发泄,气血趋于体表,皮肤松弛,毛孔张开之时,利用中药的直接和间接作用,渗透皮肤,通过穴位,疏通经络,调理脏腑功能而发挥药理效应,从而达到持久的治疗效果。对于那些工作繁忙,没有太多时间在医院接受治疗,或者害怕打针吃药的人,尤其可以选择此法,进行冬病夏治。
 
根据每个人的具体情况进行中药的配伍选择,如有神疲乏力、健忘失眠、腰膝酸软、畏寒肢冷、气短、自汗,夜尿增多的,可选用桑寄生、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、肉桂等中药温补肾阳,有下肢麻木疼痛的,可选用当归、路路通、伸筋草、红花、桃仁、川芎、艾叶等中药温经通络,以达到冬病夏治的效果。
 
治疗后,患者在冬季该类疾病的发作就会明显减少,症状也会明显减轻,起到防病治病的效果。中药泡脚的同时应配合合理的降糖、抗血小板聚集、营养神经等药物治疗,既可以提高患者自身的免疫力,又能改善血管功能,修复神经损伤,从而尽早防治糖尿病并发症。
 
一般每次时间控制在20~30分钟,温度以37摄氏度为宜。第一次时间一般不宜超过20分钟。脚部感觉有些迟钝的患者,应该在家人的帮助下泡脚,并且水温不要超过34摄氏度,以免皮肤受损引起不必要的伤害。对于糖尿病患者血糖控制不佳,有皮肤过敏、皮肤破溃的,要禁用,以防诱发继发感染。治疗期间要清淡饮食,少食肥甘厚味、辛辣刺激食品,以防助湿生痰;忌生冷食品,防耗伤阳气;同时慎食海鲜等发物以防诱发过敏。
 
此外,患者如果能配合药膳、食疗,会更为有效地防治糖尿病及其并发症。如苦瓜炖豆腐,取苦瓜有生津润燥、清热解毒的作用,豆腐益气和中之效,选用苦瓜250克(去瓤)切片,豆腐250克,食油烧开后,将瓜片倒入锅内煸炒,加盐、葱花等佐料,添水,放入豆腐一起炖熟,淋香油调味,随饭食用,此为糖尿病患者的夏令食疗上品。
 
中医理论注重平衡,只要人体气血阴阳平衡,便是健康,不足的是虚弱,需补养,多余的是病邪,要祛除,以期达到新的平衡,恢复身体健康。总之,通过冬病夏治,采用联合治疗的方法,将会更为有效地防治糖尿病。(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科  郑敏  副主任医师)

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