贾某,男,37岁。2009年4月21日初诊。上下唇内侧发生5处约绿豆粒大圆形浅溃疡,表面凹陷,上覆浅灰色薄膜,边缘淡红,疼痛进食尤甚,张口时流清稀涎液,反复发作半年余。其间曾用清热泻火中药,数种维生素类西药内服外用治疗未愈。患者述其近几个月来肢体倦怠乏力,口淡乏味,纳食不香。察其唇色萎黄不泽,舌质淡,苔白,脉弱。诊断:阿夫他口炎(口疮)。辨证为脾胃虚弱,运化失职,唇失濡养而发溃疡。治则:补中益气,健脾敛疮。处方:黄芪30克,党参20克,白术12克,茯苓12克,山药12克,陈皮5克,升麻6克,炙甘草6克,白及12克。10剂,水煎服,日1剂。
服药后,溃疡面明显由凹变浅,开始缩小,纳食增加,肢体感觉有力。上方略事加减,继进7剂,溃疡面愈合。