首页>偏方秘方>中医内科>口腔科>正文

刘启廷方用活血祛风汤局部治面瘫

  面瘫为春季常见病和多发病,现代医学称为“面神经麻痹”,民间称之为“嘴眼歪斜”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,可导致患者面部连最基本的抬眉、闭眼和鼓嘴等动作都无法完成,给患者造成躯体和心理双重压力。

  面瘫属中医中风之中经络、面瘫范畴,在古代文献中称为“卒口僻”、“口目僻”、“口?”、“口眼?斜”等。中医学认头为诸阳之会,百脉之宗,而阳经易受外邪侵袭,又风属阳邪,为百病之首,具有向上、向外散发的作用,所以风邪伤人易侵犯人体的高位(如头面和肌表)。如《灵枢·经筋》所云:“颊筋有寒,则急引颊移口;热,则筋弛纵缓不胜收,故僻。”隋代巢元方《诸病源候论·卷一·风病诸侯》亦云:“风邪入于足阳明、手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口?僻,言语不正,而目不能平视。”表明外感风邪是引起面瘫的主要诱因,这与临床发病病例多因受风、受凉引起一致。

  刘启廷教授认为,本病的发生根于正气不足,络脉空虚,卫外不固;外邪乘虚入侵面部经络,气血阻滞,经脉失养,以致局部肌肉弛缓不收。病变部位虽然在颜面,但与脏腑功能失调密切相关,尤其是肝脾二脏,因肝应春季,为刚脏,而风气通于肝,肝主动主升,发病则易动风,《内经》有“诸风掉眩,皆属于肝”之说,如热极生风、肝阳化风及血虚生风等,均可造成面瘫的发生;脾应长夏,为后天之本,主运化,若脾虚气弱,气虚卫外不固,虚易招风;又运化失司,痰湿内阻,痹阻络经而致面瘫发生。由此可见,虚风内动、气血不和是发病的基础,风寒或风热之邪乘虚外侵,是发病的诱因。故治疗宜活血祛风,化痰通络,方用活血祛风汤为基础,并辅以局部治疗。

  方药组成:当归15克,川芎15克,荆芥15克,天麻15克,制南星10克,白附子15克,全蝎10克,白僵蚕10克,陈皮15克,甘草10克。

  服用方法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁;加水再煎25~30分钟,取二汁,混匀,分2次早晚温服。药渣趁热外敷患处。治疗期间要求患者避风寒、戒忿郁、饮食清淡。

  功用:活血祛风,化痰通络。

  组方依据:面瘫,俗称“口眼歪斜”,或“吊线风”。属于西医的颜面神经麻痹,多数病人在晨起洗漱时发现一侧面颊动作不灵,眼裂不闭,嘴角歪斜,不伴有肢体偏瘫的症状。病因为气血亏虚,痰浊内生,风寒乘虚入侵,络脉受阻。治宜活血祛风,开窍通络。药用当归、川芎补血养血,活血祛风;荆芥、天麻、制南星、白附子祛风散寒,化痰开窍;全蝎、天虫、陈皮搜风止痉,散结通络;甘草调和药性。诸药合用,共奏活血消风、化痰通络之功效。

  加减运用:伴见口角多涎、苔白黏腻者,加半夏以燥湿化痰;颞颌关节疼痛、活动受限者,加白芥子以豁痰利气、通络止痛;颜面麻木、言语不利者,加蜈蚣以搜风通络;颜面浮肿、筋脉拘急者,加丝瓜络以解毒消肿、通络牵正;目翳、耳鸣者,加石决明以凉肝潜阳、清肝明目;大便干结者,加大黄通腑泻热。

  典型病例

  李某某,男,47岁,2012年5月23日初诊。

  患者主诉右侧面部表情肌瘫痪三天。三天前晨起即感右侧面颊木胀不舒、动作不灵,照镜后发现右侧颜面瘫软,嘴巴、外眼角歪斜,口角流涎,言语不清,急诊来院,颅脑CT检查排除脑血管病变,西医诊断为周围性面瘫,予甘露醇、川芎嗪、维生素类等药物治疗,症状改善不明显,慕名求治于中医。刻诊见患者形体偏胖,情绪低落,右侧颜面部中度浮肿,患侧肤色发亮,前额皱纹消失,鼻唇沟平坦,眼裂扩大,口角、眼角下垂,鼓腮时因患侧口唇不能闭合而漏气,时有口水、泪水流出,自述因进食时食物残渣常滞留于右齿颊间隙内,致使局部齿龈有灼痛感,口臭明显,食欲不振,溲黄便干。

  舌质红,苔白,脉弦细稍滑。

  依据舌脉症候,辨证为气虚湿阻,痰浊内生,气血失和,络脉失养。治宜活血祛风,化痰通络。方用活血祛风汤化裁。

  处方:当归15克,川芎15克,荆芥15克,天麻15克,制南星10克,白附子15克,全蝎10克,白僵蚕10克,陈皮15克,大黄5克,甘草10克。取药6剂,水煎二次,取汁混合,早晚分服,药渣添水再煮,先熏后热敷右侧颜面部。另嘱其多饮水,饭后用淡盐水漱口致口腔内无残渣,汗后避风,忌食辛辣、煎炸油腻食物,保持情绪稳定。

  2012年5月29日二诊:患者右侧面部浮肿略有改善,鼓腮吹气较前有力,面部有轻微木胀不适感,食欲增加,大便通畅,复感右侧耳前关节进食时隐痛不舒,舌脉同前,辨证为气虚血滞,痰阻络窍,关节受损,予上方再加白芥子以豁痰利气、通利关节。取药6剂,依上法服用。

  2012年6月4日三诊,患侧口角、眼角下垂明显改善,面部肤色基本等同,自述患侧时有轻微灼热刺痒感,进食硬物时耳前关节不适感则加重,口内灼热及口臭消失。考虑患处灼热刺痒感为气血复行、络脉欲通之征兆,故效不更方,又予上方继续服用。患者按上方连续服用30余剂,面部表情肌群基本恢复正常,感觉自如。根据患者经常多量饮啤酒,加之运动量少,经常熬夜的不良嗜好,给予生活、饮食指导,经随访病损面容恢复正常。

  按:面瘫在中医学中是一种轻型的中风表现。它可发生于任何年龄,以中青年居多,男性略多于女性。轻度者一般在一个月内恢复功能;中度者3个月至半年恢复;重度者不易恢复,往往并发有面肌痉挛。因此,面瘫的最佳治疗时间为发病第一周之内,早期治疗可达到事半功倍的效果。本病虽为血虚引起,但病初不宜速补,以防闭门留寇,待病情稳定后,再适当逐渐增加补气补血药,以利逐邪外出。

上一篇:防治面瘫验方

下一篇:白花蛇舌草配败酱草 含漱治口腔疾病

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部