根据寒热虚实，口腔溃疡常见类型有“心脾实热”、“阴虚火旺”、以及 “脾胃虚寒”三种。
中医辨证治疗属“心脾实热”者，常见口腔溃疡数目多，疼痛剧烈，且口腔内见到红赤充血，水肿，患者会有烦躁，睡不安稳，口干，排便秘结，面红出油等症状。这些人适合用黄连解毒丸，甘露消毒丹等药物，但不宜长期使用，口疮缓解就要停用。
“阴虚火旺”者常见于习惯熬夜，或月经前，或更年期族群阴液亏损型，口腔溃疡数目较少，疼痛感较缓，溃疡周边黏膜也较淡红，常合并心烦，口渴，舌苔干燥，腰膝酸软，治疗可用知柏地黄丸，滋养肝肾之阴。
“脾胃虚寒”者常见于过食生冷，或大病过后脾胃运化失常，这类患者口腔溃疡会不断反复发作，伤口很难愈合，面色唇色呈现苍白，经常神疲倦怠，甚至四肢寒冷，这类族群就不适宜一味的降火治疗，反适用温补的四君子汤，酌加少许肉桂引火归元，或黄芪补气固表敛疮生肌，让伤口较快收口愈合。
口腔溃疡伤口可配合外治法调理，例如可应用吴茱萸末敷贴穴道。此外，食疗建议多摄取维生素A、B、C、E或微量元素锌、铁等。
“心脾实热”者，病灶外用可使用冰硼散，或可用金银花、甘草煎汤当成漱口水，饮食宜清淡，作息规律。而“阴虚火旺”型者，食疗宜用凉润甘蔗汁，或麦门冬，甘草水滋养身体阴液，以制约体内“虚火”。
整体而言，食疗方面注意维生素的均衡，以及食物的寒热性质，一般而言不只要摄取B群，更要广泛摄取维生素A、B、 C、E或微量元素锌、铁等，适量善用炎热当季的食材，如瓜果类、莲藕、甘蔗，都可以轻松去火，养护阴液，让口疮不再反复发作。