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升降散治咳嗽变异性哮喘

  方药组成:僵蚕10克,蝉蜕10克,生大黄5克,炙麻黄9克,炙紫菀10克,黄芩15克,地龙9克,防风9克,百部15克。临症加减:流清涕、鼻塞,加苍耳子、辛夷、红花;干咳少痰,加沙参、天冬、款冬;气虚乏力,去大黄,加生黄芪、五味子、白术;咽痒甚,加威灵仙、荆芥、元胡;痰多质清稀,加细辛、干姜、云苓;咽痛加玄参、板蓝根、桔梗;气逆而咳,加枳壳、旋覆花。

  咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘,是以慢性咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式。可由两种形式起病。一是以支气管平滑肌病变为主,表现在发作性呼吸困难,二是以呼吸道炎症刺激为主,表现为顽固性咳嗽。后者常伴夜间或清晨发作性咳嗽,少痰或无痰,感冒、灰尘、油烟等易诱发或加重咳嗽。属中医学“风咳”范畴,多因风寒外袭,郁而化热,或风热犯肺,热郁而成。方中麻黄、防风益肺疏风;紫菀、百部润肺止咳;地龙、僵蚕、蝉蜕祛风散邪、宣通肺络;大黄通腑助肺肃降;黄芩泻肺热,缓急止咳。诸药合用,宣收相济,升降结合,共奏祛风解痉、宣肺止咳之功,对咳嗽变异性哮喘有较好效果。

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