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真武汤治疗冠心病

  方证相应,审证求机是应用经方的最高境界。审证求机体现为同病异治和异病同治。笔者临床应用真武汤治疗多种疾病,注重方证相应,疗效卓著。

  冠心病

  张某,男,54岁。某私有企业老板。于2009年7月就诊。

  自述患冠心病1年余,时常出现胸闷、胸痛,曾服“复方丹参片”、“鲁南欣康”等,症状无明显缓解。6天前因胸闷、胸痛发作频繁并加重,入院治疗。心电图示:广泛性心肌缺血。给予肠溶阿司匹林、倍他乐克、ACEI、硝酸酯类等,症状无好转,要求中医治疗。查:形体较胖,面色白光白,气怯怕冷,四肢不温,口淡乏味,纳差便溏,时有便秘。舌质红,苔厚腻,脉沉滑。辨证:阳虚水泛,遏阻气机。治则:温阳化气,利水行湿。处方:黑附子30克(与生姜45克一起先煎1小时),白术30克,茯苓45克,白芍45克,泽泻30克,桂枝45克,砂仁15克,丹参30克,5剂。每剂以水1600毫升煎至600毫升,每次20毫升,日3次。

  服完5剂后,胸闷、胸痛发作次数明显减少。畏寒怕冷好转。宗上方加减,黑附子用量逐步加到90克,共服100余剂,诸症皆失。随访一年未复发。

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