首页>偏方秘方>中医内科>心脑血管>冠心病>正文

冠心病气喘 病机与治则

  郭某,女,76岁,1990年5月25日初诊。

  主诉:胸部憋闷气喘20余日。在综合医院一直诊断为冠心病,查心电图: 1.低电压;2.心肌供血不足。胸透:1.慢支,2.肺气肿。用消炎、强心、扩张血管等药治疗但疗效不著,经常发作。服速效救心丸症状能缓解,但不能控制。

  刻诊:患者胸部憋闷气短,阵发气喘,伴心慌,晚上加重,不敢平睡,一夜因胸憋闷气喘而坐起几次,伴外感鼻塞咽痛,大便干结二三日一行。查:右颌下淋巴结肿大有明显压痛,苔薄黄腻,脉沉弦涩紧。

  病机与治则:外感风寒,入里化热,心血痹阻;治当解表清里,活血通络。

  处方:党参30克,桂枝10克,紫苏叶10克,鱼腥草30克,瓜蒌10克,牛蒡子12克,僵蚕10克,苍术12克,石膏30克,白茅根30克,降香15克,代赭石30克,大黄10克(另包后下)。水煎服,2剂,4小时1次。停服除救心丸以外的所有西药。

  方解:方以党参、桂枝、紫苏叶益气解表,温经通络;鱼腥草、瓜蒌、牛蒡子、僵蚕、大黄清热散结通便,疏风通络;苍术、石膏、白茅根运脾清热利湿;佐以降香、代赭石活血化瘀,重镇降逆。上药合奏解表清里,活血通络之效。

  5月26日二诊:胸部憋闷气喘显减,前晚仅坐起1次,鼻塞咽痛均减,大便已利,右颌下淋巴结肿痛减,苔薄黄腻,脉弦涩较紧。仍以上方主之,服法同上。

  6月2日三诊:以上方加减服9剂。胸部已不憋闷气喘,晚上已不坐起,睡眠好,纳增,行动较前有力,走路轻松,有时阵发潮热自汗,口苦,偶尔心慌。查右颌下淋巴结已无肿痛。苔薄黄腻,脉沉弦。

  治则:益气温经,活血化瘀,清热利湿,滋阴安神。

  处方:党参30克,桂枝10克,丹参15克,降香15克,白术30克,石膏30克,白茅根30克,瓜蒌10克,生白芍30克,五味子20克,枳实10克,大黄10克(另包后下)。水煎服,2剂,4小时1次。

  7月10日四诊:以上方加减调理月余,胸再未憋闷气喘,平时已不心慌,出外活动无异,一直未服救心丸,病已愈,可以停药。

  按:对冠心病的治疗,不能局限于活血化瘀,要从整体着眼,从调顺阴阳、邪正、表里、寒热、虚实、气血、脏腑、经络等关系入手,消除导致心功能失常的不良因素,就可能很快扭转局面,取得理想的效果。

  本例以解表清里为主,兼以活血通络,就使20余日的胸憋闷气喘大减,终获完全控制。

上一篇:治冠心病心绞痛 养心活血汤

下一篇:益气养阴活血 治冠心病方

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部