中风偏瘫患者病发后会经历不同的时期,不同时期所需要的训练重点都不——样,如果不按邮就班地进行,就会心现一些异常情况。偏瘫患者在康复期间的坐位训练、站位训练和步态训练应该——步一步地进行,也就是先学会独自坐起、独自站立,待身体的肌肉力量和平衡性都恢复到一定水平了.最后才能“学”走路。其中,站立训练对患者今后的行走极为重要。如果掌握不好站立平衡,掌握不好正确的身体对线关系,极容易形成错误的运动模式,使整个肌群的不协调活动加强,会推迟和影响以后的行走功能,因此站立训练在偏瘫的康复中是必不可少的。
桥式运动 患者取仰卧位,上肢放于体侧,或双手—卜指交叉,双上肢上:举;双腿屈膝,双足支撑在床上,然后将臀部抬起,并保持骨盆成水平位。此法可加强腰腹和骨盆周围的肌肉,为站立时骨盆位置的认三确打下基础。
患侧下肢支撑训练(单腿站立支撑) 患者取站立位,身体重心移向患侧,将健手可抓握一固定扶手,起保护作用,将健足放在矮凳上,并保持膝关节屈曲15度左右。随着患侧下肢负重能力的提高,护理者用手握住健足,使向下二踩的/)量减弱,进一步加强患侧单足站立时的平衡能力。
伸膝分离运动训练 为了使患者将来站立时无足跖屈 (脚尖点地的站立姿势),并抑制小腿肌痉挛,要进行伸膝分运动训练。患者仰卧于床上,患膝微屈曲,护理人员用身体抵住患足,使其充分背屈 (向上钩脚尖),嘱其绷紧大腿肌肉,以肌肉收缩做静态伸瞧运动。
坐位重心移动训练 让患者坐在椅子上,双足与肩同宽,保持足够的支撑面,双侧臀部同时负重,双髋、膝关节保持屈卧,双手交叉互握并伸展,引导患者身体重心移向正前方、左前方或右前方等,同时要保持躯干伸展。
对患者进行上述内容的运动训练,要求维持正常姿势,避免出现病态的运动,训练时间为每天1—2小时,分2—4次进行,每周训练5~7天。同时要避免急躁,应循序渐进,持之以恒,一般患者会在3个月内,达到能平稳急站立的水平。