首页>偏方秘方>中医内科>心脑血管>中风>正文

温阳通络治中风疼痛

  李某,男,37岁,2010年3月因脑中风,左侧上肢不能举,下肢肌力III级,语言吐字不清,经治,效果不显,回家修养。

  此次来诊,因瘫痪肢体屈曲不能伸,踝关节肿胀,肘膝关节僵硬、肿痛难忍,住院治疗。现左肢体失用,触及肢痛,屈伸不利,上肢难以举,肘膝踝关节肿胀,下肢微寒而疼痛,脑CT右侧基底节病灶已软化,舌苔白腻,脉弦紧涩。

  此属脑中风急性风湿病,宜温经活血,自拟温阳通络汤:附子50克,川芎15克,白术50克,当归15克,麻黄15克,益母草15克,羌活15克,细辛15克,独活15克,在此基础上随时加减,治疗3月余,疼痛渐渐消失,瘫痪肢体也渐渐恢复。

  应该怎样治痛?怎么消肿?怎样能使瘫痪康复呢?这要从《内经》的观点发掘与提高,研究脑中风的来龙去脉。

  半身不遂病人十之八九发生疼痛,这个过程,疼痛减轻后瘫痪肢体也逐渐好转,这又是为什么呢?

  《素问·举痛论》讲到:“寒客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止。”这段经文告诉我们,经脉受寒则收缩,经脉收缩则屈曲拘急,因而外边经脉受牵引,就立刻发生疼痛,只要得到热气,疼痛就会立刻停止。

  为什么痛与阳虚有关系呢?

  因为日照当空,阴霾而散,如阳气不足,寒水凝滞,脉络拘急收引而疼痛。所以温阳是治疼痛的重要法则,主要药物是附子,因为附子性属阳,是热药,可直接破除寒与水,寒水破后,水还得有个去向,因而止痛又要用麻黄这个辛散药物。据我多年的经验,治疗中风后疼痛、瘫痪不用、口眼歪斜、语言不利,附子配麻黄的效果很好,或者在温阳的基础上加用麻黄等发散药,效果明显。当然治疼痛还加好多药物,但都离不开这一思路。

  脑中风不仅产生肢体僵直,还会出现划圈腿,挎篮臂,屈曲收引,怎样能恢复功能障碍呢?《内经》讲“阳气者,精则养神,柔则养筋”。我认为,这句话的含义是“阳气”处在静的状态下才能养精,阳气处在封藏、收藏的状态,则能内化精微养于神气。如睡眠的时候,就是养精的阶段,精神充沛,如果睡眠不好,就会没有精神,昏昏沉沉,疲乏无力。

  阳气处在柔和的状态下可以养筋,“木曲多柔,动而生阳,静而生阴,静而养神,动而养筋”,这个规律失常筋就失养,曲伸不利,活动受限。实际上就是阳气失用导致的功能障碍,那么对曲伸的问题如何解决呢?就使用温阳药。中风疼痛解决了,中风后遗症的屈曲难伸的问题也解决了,恢复阳气升发作用,使得障碍功能得以恢复。

  脑中风瘫痪肢体肿胀是什么原因引起的呢?《内经》病机十九条中讲“诸湿肿满,皆属于脾。”所讲的肿满,就是湿的现象,为什么湿了就不流通了呢?脾阳不振,脾不能运化水湿,水湿就瘀积于筋络关节,因此我们要提出温阳健脾,活血利水。

  总之,要把病机弄清楚了,才能真正有疗效。

上一篇:老人防中风常做三动作

下一篇:治中风后遗症经验

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部