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喉痹,慢性咽炎 行气化痰散结治方

廖某,男,60岁,教师。门诊号:004002。咽喉部反复不适 10年,加剧1月。10年前患者始感咽部干燥不适,时有异物感如鱼刺,或如炙肉,干咳。口服螺旋霉素等药物症状缓解,但每受凉或劳累又发,近月来上述症状加剧。伴口腔溃烂。头痛,口干,尿赤,查:咽部充血明显,咽后壁可见多个淋巴滤泡,增生粘膜表面呈颗粒突起,舌尖红苔薄微黄腻,脉弦细。诊断:慢性咽炎一肥厚型。中医诊断:喉痹(虚火上炎)。

治则:滋阴降火,行气化痰散结,方药:厚朴、法夏、橘红、桔梗、知母、薄荷(后下)、木棉花各10g,青果6g,丹皮10g,生石膏30g(先煎),天冬、云苓各10g,水煎服,每日1剂,7剂,复诊3次,诸症皆除。

【组成】 厚朴10g,法夏10g,橘红10g,桔梗10g,知母10g,薄荷(后下)10g,木棉花10g,青果6g,丹皮10g,生石膏30g(先煎),天冬10g,云苓10g

【功效】滋阴降火,行气化痰散结。

【主治】喉痹属阴虚有火,痰气交结者。

【组方原理】阴虚津少,虚火上炎,兼以气郁不舒,疏泄不畅,以致肝郁脾滞,运化失司,津液不得输布,积聚成痰,气滞痰凝而生本病,在治疗上,沈师认为,治痰必顺气,气顺则痰自祛,正如朱丹溪言:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”方中知母、天冬、石膏滋阴降火,平抑虚火;厚朴、法夏、橘红行气化痰;青果、薄荷、桔梗、丹皮润喉利咽;茯苓健脾利湿,使痰湿消散无阻。全方配伍严谨.疗效显著。

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