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溃疡性结肠炎 治疗中药验方

李某,女,28岁。1月6日初诊。腹泻反复发作3年,大便夹有黏液脓血,曾3次肠镜检查诊断为“溃疡性结肠炎”,先后予柳氮磺吡啶片、强的松及中药等治疗,症状时好时差,因惧怕西药副作用而前来中药治疗。

诊治:大便日3—4行,质烂,夹有黏液,间有血便,小腹隐痛,肠鸣腹胀,面色少华,舌质淡红,苔薄腻,脉细弦。责之脾虚不运,肠络不和。治拟健脾助运和中。

方用:炒党参15克,炒白术10克,茯苓15克,甘草3克,陈皮6克,法半夏10克,砂仁3克(后下),煨木香10克,炮姜10克,防风10克,仙鹤草20克,煅花蕊石15克,厚朴5克,炒山楂15克,神曲10克。药进7剂,症状改善,守方加减治疗共3个月,大便日1~2行,质软或烂,无黏液、脓血,复查肠镜:结肠黏膜轻度充血、水肿。后改为丸药口服治疗半年余,至今未见复发。

体会:溃疡性结肠炎,其发病机理与遗传、免疫功能紊乱、感染等因素有关,西药主要以水杨酸制剂及肾上腺皮质激素等治疗。疗效不肯定,副作用大,且复发率高。中医药通过辨证结合辨病治疗,已获得较为满意的疗效,其最大优势在于患者依从性高,几乎无毒副作用,远期疗效好,复发率低。本例患者辨证为脾虚肠络不和,方中香砂六君子汤健脾助运,炮姜温中摄血,仙鹤草、煅花蕊石护膜生肌和络。守方图效,后以丸药缓图,最终取得理想效果。

 

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