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泄泻,慢性结肠炎,补中益气汤与百合固金汤加减

唐某,女,48岁,衡阳市人

患者自述3年前因饮食不节暴食生冷致腹痛腹泻、便溏。经当地社区医院就诊,予以抗感染治疗,病情无明显好转,后到几家西医院住院治疗,经肠镜检查为:慢性结肠炎,经系统治疗疗效不显。为中西医结合治疗而来我院。现症见:腹泻便溏,伴腹部隐痛,日夜5-6次,粪淡白,夹食物残渣,食瓜果生冷后更甚。查之神疲少气,面色白光白,舌淡苔薄,脉弱,尤以两寸为甚。

中医诊断:泄泻

中医辨证:中气亏虚、肺气不足

西医诊断:慢性结肠炎

治法:补中益气、敛肺补肺

处方:补中益气汤与百合固金汤加减。

百部30克、百合50克、升麻8克、黄芪15克、党参15克、柴胡8克、苍术10克、白术10克、杏仁10克、甘草10克、葛根20克。

服后两剂减,十剂已。半年后随访,未再发。

〔评析〕此病因泄泻日久,肺气下陷,肺与大肠为表里,肺失收敛,大肠之气即滑脱不收;脾气散精,上归于肺,肺气不宣,由脾精不布。妙在敛肺以收大肠,补肺而行脾气,虽不止泻而泻自止,不温中而脾自健运矣。

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