枳壳汤由枳壳20克、荔枝草20克组成。《外科正宗》曰:“治痔疮肿痛,肛门下坠,无论新久,洗之痛自消。”笔者经过多年临床运用,在此基础之上加赤芍15克、黄柏15克、花椒15克、当归15克、甘草9克,加1000毫升水煎后,每日坐浴熏洗,运用于减轻痔疮术后肿痛,疗效很好。
王某,女,混合痔病史10年,在我科行混合痔手术后肛周创面水肿难消、疼痛明显,每晚需借助止痛药入睡。给予西药及外用膏药消肿治疗后效果不佳,后给予患者加味枳壳汤水煎坐浴先熏后洗,药渣外敷伤口,每日2~3次,每次约5分钟;连续治疗一周后患者肛周水肿完全消退、疼痛明显减轻,每晚可正常入睡,患者反映良好。
枳壳理气消肿胀,荔枝草清热散瘀、利水消肿,赤芍凉血活血祛瘀,黄柏清热解毒燥湿,花椒行气止痛,当归润肠通便、活血化瘀止痛,甘草清热解毒、调和诸药。以上诸药合用,可以疏通腠理、流畅气血,使肛周创面气血循环加快,改善血液及淋巴回流,减轻肛周肿痛,缓解肛门下坠等症状。(张博 孟丽娜)