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益气补肾清热通瘀 治慢性前列腺炎方

一、临床资料

观察50例病人,均为门诊病人,年龄 最小24岁,最大71岁,平均41.25岁;病 程最短7个月,最长21年,平均6年2个 月;前列腺液检查可见大量白细胞,支原 体DNA检测大于正常值38例,衣原体 DNA检查大于正常值8例,支原体、衣原 体DNA检测均大于正常值4例;绝大多 数患者在接受本药之前均经过不同程度 的中西医治疗,疗效欠佳。

二、治疗方法

治则:益气补肾,清热通瘀。

处方:山药30克,金银花15克,淫羊 藿、川牛膝各8克。

加减:尿急、尿频、尿痛者,加蒲公英 20克,滑石15克,通草6克;会阴下坠感 明显者,加升麻6克;性欲低下、阳痿、遗 精、性交疼痛者,加川楝子9克,乌药6 克;有头晕、神疲、乏力、失眠、多梦者,加 黄芪20克,当归12克;前列腺质地硬者, 加莪术、海藻各15克。

用法:每日1剂,水煎600毫升,分3 次服,4周为1个疗程。

三、治疗效果

疗效标准:临床治愈:经治后症状消 失,前列腺检查无触痛,腺体质软,弹性正 常,前列腺液检查正常,支原体、衣原体 DNA检查均正常,B超示无异常。显效:自 觉症状消失,前列腺液检查仍有病理改 变,支原体、衣原体DNA监测仍高出正常 值。无效:症状无改变,各项检查指标基本 同治疗前。

疗效:本组服药最长者4个疗程,最 短者1个疗程。临床痊愈38例,占’76%; 显效10例,占20%;无效2例,占4%;总 有效率达96%。

四、典型病例

患者,男,36岁。小腹、会阴部隐痛不 适,尿道中常有白色分泌物溢出,时轻时 重,已达3年之久。患者3年前曾于性生 活后出现尿频、尿急、尿痛,尿道有灼热 感,尿末或大便时有白浊滴出,会阴部胀 痛等症,自服抗生素后症状减轻而停止治 疗。后即感小腹、会阴部时有隐痛不适,每 于排尿终末或大便时甚至稍劳后即有白 浊溢出,自感精神不振,腰骶酸困,畏寒膝 冷,大便不爽,小便频数、不尽感,舌淡胖, 有瘀点、瘀斑,苔薄黄,脉沉涩。B超示:前 列腺稍大,组织结构混乱、界限不清。直肠 指诊:前列腺较饱满,硬度增加,有轻度压 痛。前列腺液镜检:白细胞21个/HP,卵磷 脂小体减少。尿检黏液丝(+++)。西医诊 断:慢性前列腺炎。中医辨证为:脾肾两 虚,热瘀交阻。治以益气补肾,清热通瘀。 药用:山药60克,金银花30克,淫羊袱、 川牛膝各15克,乌药、炙甘草各6克。每 日1剂,连用8周,症状全消,前列腺指诊 腺体软、无压痛。B超复杏、前列腺液及尿 常规镜检均正常,随访2年未复发。 林善芳

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