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中医辨证治疗前列腺炎

前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。中医把前列腺炎分为五种类型辨证施治。
 
湿热下注 湿热下注是前列腺炎的重要因素之一。外感湿热火毒,蕴结不散,湿热秽浊之邪下注;或者外阴不洁,包皮过长,藏污纳垢,或者性交不洁,湿热之邪从下窍侵淫,留于精室,清浊混淆,精离其位而成本病。内生者可由嗜食肥甘酒酪和辛辣之品,积湿生热,下注膀胱,导致本病的发生。症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口白浊,舌苔黄腻,脉滑数。湿热下注前列腺炎,治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,萹蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。
 
气滞血瘀 由湿热之邪长期不得清利,相火久遏不泄,精道瘀阻;或由情志不调,抑郁伤肝,肝失疏泄;气血流行不畅,经脉受阻,气血瘀滞;或由感受寒邪,与血博结,厥阴之络受损,气滞血瘀,运行不畅,故而发生本病。症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。中医治疗气滞血瘀的前列腺炎,宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。
 
阴虚火旺 房事过度,或忍精不泄,酒色劳倦,劳伤精气,以致肾精亏损,相火妄动;久病伤肾或素体阴虚,水火失济,阴虚火旺,扰动精室,亦可导致本病的发生。症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治疗阴虚火旺的前列腺炎,宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。
 
肾阳衰疲 本病早期多是肾阴亏虚,相火妄动,随后阴损及阳,或素体阳虚,肾气不足,精关不固,精离其位,阴精变成腐浊,败精流注,逐成精浊。症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。中医治疗肾阳衰疲类型的前列腺炎,宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。
 
脾虚湿盛型 脾肾素虚,或病久伤及脾肾,脾主升清,肾主封藏,脾气虚则湿愈难化,肾气虚则精易下泄,以至升清降浊功能失常,清浊不分,湿浊下流而发生本病。症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。中医治疗脾虚湿盛型的前列腺炎,宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡仁30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,益母草30克,陈皮10克。
 
中医治疗前列腺炎,要具体分析其病因,根据不同病因,采用不同的治疗方法。(吴云生)

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