某男,30岁。2010年1月就诊。患阳痿不举3年余,遍服壮阳之品,仍不能举。以至不育。经人介绍来诊。自述夜尿频繁,每晚7~8次。无尿痛、尿急等。手脚出汗如洗。查:舌质淡红,苔薄白,脉沉伏。
辨证:肾阳郁遏,膀胱气化不利。
治则:化气利水、舒畅阳气。
方药:五苓散加减。茯苓30g,猪苓30g,泽泻30g,桂枝45g,白术30g,砂仁15g,沉香15g。7服。水煎留汁,600毫升,每次200毫升,日3次。
药毕,已能举阳,手脚汗出已止,夜尿1次。
按:五苓散为太阳蓄水证而设,由猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝组成。主要功用是化气利水。妙在一味桂枝,通阳、温阳、化气,于群阴之中有画龙点睛作用。本例患者年仅30岁,正值阳旺之时,何来阳气不足?夜尿虽多,是阳遏不伸,无力制约水道;手脚汗出如洗,是阳郁逼津外泄。加砂仁、沉香意在温肾纳气。故收功甚捷。