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阳痿从宗筋论治(二)

热结阳明,津液耗伤。宗筋失养粟某, 28岁,2005年5月17日初诊。患者素体健壮,婚后旬余即患阳痿,曾行针灸、服补肾壮阳药治疗四个月余,均罔效。诊见面部红赤,口燥唇裂,渴喜冷饮,牙龈红肿出血,口有热臭气,小溲黄赤,大便燥结,舌红绛,脉滑数。知非纵欲阳衰,证属阳明热结,津液耗伤,宗筋失养而成阳痿也。治宜泻火清热,濡养胃阴,方证属清胃散化裁:川黄连6 克,当归、丹皮、升麻、大黄、赤芍、白芍各10 克,生地20克,生石膏30克。药服3剂,面赤、龈肿出血、燥渴等证悉除,惟阳事未兴,继以益胃汤化裁:北沙参、麦冬、白芍、玉竹、百合、知母、女贞子各10克,生地、石斛、天花粉各15克。继进5剂,欲而能坚,再进7剂,坚而能久矣。

气血瘀阻。络脉不畅。宗筋失养胡某, 50岁,2004年6月14日初诊。患阳痿3年,求医遍隅,诸药罔效。诊见舌质紫暗、苔薄白,脉沉细涩。惟阳事不兴,别无它苦。试从瘀治,以化瘀通络,活血养血,佐以温散行血为旨。方用少腹逐瘀汤:当归、赤芍各15克,蒲黄、五灵脂、没药、延胡、小茴香、肉桂各lO 克,川芎、干姜各6克。日1,.剂,连服14剂,性功能恢复正常。

酒毒湿著。浸淫筋脉。宗筋失养秦某, 45岁,2005年6月18日初诊。患者形体丰腴,嗜酒特甚,每日必饮,饮辄不休,阳痿年余,服补肾壮阳药治之屡屡乏效。诊见面色不泽,失眠多梦,胸脘痞满,食少体倦,眩晕欲吐,舌淡苔腻。证属平素嗜酒,酒毒湿壅,戕伤脾胃,湿热沉著,浸淫筋脉,宗筋弛张,遂致阳痿。方用疏葛花解醒汤加味:粉葛根 25克,木香、猪苓、陈皮、青皮、党参、白术、神曲、泽泻各10克,干姜5克,犋枳子、茵陈各 15克。嘱其戒酒。药服20余剂,诸症渐减,性功能渐复。 (林木风)

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