在性生活中,过早发生射精,随即阴茎软缩,不能正常完成性交,叫早泄。临床上大致有以下3种情况:一是阴茎还没有接触女阴就发生射精;二是刚刚接触女阴就在体外射精:三是阴茎刚插入阴道即射精。前两种情况肯定为早泄,第三种情况,一般认为阴茎插入阴道在1分30秒之内射精,也应视为早泄。
中医辨证治疗
1.心脾两虚:早泄,伴有体倦乏力,失眠多梦,面色不华,心悸怔忡,自汗便溏,健忘食少,舌淡嫩,脉细无力。治宜补益心脾,益气固精。方药归脾汤加减:人参(或党参,人参另炖)、炒白术、炙黄芪、茯苓、龙眼肉、当归、远志、炒酸枣仁各9克,木香、炙甘草各6克,龙骨、芡实、鹿角胶(烊服)各9克,水煎服,每日1剂。
2.肾气虚损:早泄,听力减退,头晕耳鸣,腰脊疲软,须发早脱,牙齿松动,夜尿多,小便频,尿后余沥不尽,舌淡苔白,脉细弱。治宜益肾固精。方药金匮肾气丸加减:熟地黄30克,山药1 5克,山萸肉15克,泽泻15克,茯苓15克,桂桂10克,炮附子10克,沙苑子15克,龙骨30克,牡蛎30克,水煎服,每日1剂。
3.肝经湿热:早泄,口苦胁痛,烦闷,食欲不振,小便短赤,阴肿阴痒,舌苔黄腻,脉弦有力。治宜清利肝经湿热。方药龙胆泻肝汤加减:黄芩、柴胡、栀子各10克,当归、生地各12克,木通、车前子、生甘草各6克,金樱子、五味子各9克,水煎服,每日1剂。
4.阴虚火旺:早泄,性欲亢进。伴五心烦热,腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠多梦,舌尖红苔薄,脉弦细微数。治宜滋阴降火。方药知柏地黄九加减:山药、山萸肉各125克,牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏(盐水炒)、知母(盐水炒)各100克,熟地250克,桑螵蛸、益智仁各60克,共研细末,炼蜜为丸,如小豆子大。每日1次,每次100丸,空腹或于年前以白开水或淡盐汤送服。
其他疗法
1.挤压手法:早泄从根本上讲是对性刺激过于敏感,而挤压手法的训练可以降低敏感性,从而能完成正常的性交过程。
(1)停止一开始法:男方在不性交的情况下刺激阴茎至快要射精的程度,然后停止刺激,向会阴方向牵拉阴囊和睾九,以降低兴奋延缓射精,待兴奋下降后再进行刺激,反复训练直至能耐受大量刺激而不射精。
(2)捏挤法:在兴奋期阴茎勃起后由女方将拇指捏在阴茎系带处,食、中指放在冠状沟缘上下方,稳捏阴茎头4秒钟。然后猛然放松,施加压力方向是从前向后,不可压向两侧。这样阴茎会很快松软。此捏挤可连续进行几次,待男方有了勃起一松软一再勃起的经验后,一般就能消除早泄。
2.冷热水坐浴:于每天晚上临睡前先用冷水坐浴15分钟,再用温水坐浴15分钟,能改善后尿道控制射精的能力。
3.辅助用药:三溴片0.3克,每日3次口服;谷维素10毫克,每日3次口服。肌肉注射2.5%硫酸镁溶液5—10毫升,每日1次或隔日1次,能起到抑制中枢神经系统过度兴奋的作用。
4.外涂药物:性交前在阴茎头部涂些1%达克罗宁油膏,或1%地卡因,或3%氨基苯甲酸乙酯冷霜,可以降低阴茎头部的敏感性,延缓冲动发生。
5.五倍子20克煎汤,乘热熏洗阴部数分钟,待药液变温后浸泡龟头5—10分钟,每晚1次,15-20天为1个疗程。