首页>偏方秘方>中医男科>早泄>正文

早泄咋治 桂枝加龙骨牡蛎汤

  陈某,男,52岁。2010年4月13日初诊。自述近半年来夫妻同房时经常出现阴茎尚未进入阴道即射精。曾到上海市某三级医院男性科就医,诊为“射精过早症”(早泄),给予西药氯丙咪嗪等治疗近2月,开始三周内疗效尚满意,但随后又不效。刻诊:精神萎靡,头目眩晕,腰膝酸软,少腹拘急,龟头发冷,同房时射精过早。脱发较多,夜尿3~4次。舌质淡,苔白,脉迟细。证属阴阳二虚,精关不固。治宜调和阴阳,固涩精关。方用桂枝加龙骨牡蛎汤加味。处方:桂枝15克,白芍20克,生姜15克,甘草10克,大枣15克,龙骨50克(先煎),牡蛎50克(先煎),沙苑子30克,芡实30克,莲子30克,莲须10克,桑螵蛸15克,菟丝子30克,黄芪50克。服7剂,每日1剂,连续水煎3次,每次取汁150ml,混匀后分早、中、晚3次服完。嘱:①夫妻同房暂停2周。②男方要树立信心,消除紧张、焦虑、自卑等情绪;禁烟、酒、咖啡、浓茶,不食寒凉肥腻食品。③女方要体谅、关心、鼓励男方,切忌抱怨、责难、威胁等情绪。

  4月20日二诊:精神好转,头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急、龟头发冷等症减轻,示方药有效,守上方加金樱子30克,再服14剂。

  5月5日三诊:头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急明显好转,龟头发冷明显减轻,掉发减少,夜尿1~2次。近来夫妻同房2次,1次较满意。守二诊方再服14剂。嘱夫妻性生活每周1次为宜。

  5月20日四诊:精神爽朗,头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急、龟头发冷等症消失。脱发少,夜尿1次。夫妻同房2次,均较满意。守前方再服14剂。

  6月4日五诊:夫妻同来诊室,早泄未再发。

  随访1年余,未闻早泄再发。

  按:《金匮要略》“血痹虚劳病脉证并治第六”中云:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落。脉极虚芤迟,为清谷亡血失精……桂枝龙骨牡蛎汤主之。”此条文所述男子失精(遗精、滑精)之证候表现,其病机为阴阳二虚,阴不敛阳,阳气浮越,心肾不交。故以桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳,潜阳固涩,交通心肾为治。本例患者为射精过早(早泄),证候表现有“头目眩晕,少腹拘急,龟头发冷,掉发较多,脉迟细”等,与条文所述之证候相似,其病机相同,故亦可用桂枝加龙骨牡蛎汤治之,此所谓异病同证而同治也。方中加沙苑子、芡实、莲子、莲须,与龙骨、牡蛎相合,乃《医方集解》之金锁固精丸也,以加强补肾涩精之力。加入菟丝子、黄芪、桑螵蛸、金樱子以增强补肾益气、涩精固泄之效。由于全方紧扣病机,标本同治,且药重力专,故治疗早泄,收效甚佳。诚然,本例患者喜获佳效,还得益于医者之心理疏导。

上一篇:肾虚早泄中医方治

下一篇:早泄性欲减退 中医辨治

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部