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干燥综合征(秘方数:7)

    干燥综合征临床上分为三型:(1)原发性干燥综合征,即单纯性干燥综合征,主要累及唾液腺和泪腺等。(2)继发性干燥综合征,即合并全身结缔组织病的干燥综合征,例如类风湿性关节炎等。(3)干燥综合征合并某些器官的原发性疾患,例如慢性活动性肝炎和原发性胆汁性肝硬化等。
    本病多见于中年以上女性,起病隐袭,病程较长。以眼结合膜、口腔咽喉干燥为主要症状,唾液腺(以腮腺为主)肿胀发酸,淋巴结、肝脾肿大,皮肤干燥脱屑,毛发稀疏变脆,部分患者有雷诺氏现象。继发性干燥综合征患者常伴有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、多发性肌炎、结节性多动脉炎等。本病患者同时可并发慢性活动性肝炎、网状细胞瘤等恶性淋巴瘤以及变应性血管炎。
    本病病因尚未明了。现代医学有内分泌紊乱、遗传易感性、免疫学异常、病毒等学说。实验室检查表明,本病是一种慢性炎症性自身免疫病,患者常有体液、细胞免疫异常,如血沉增速、血清丙种球蛋白、免疫球蛋白G显著增高,类风湿因子阳性,抗核抗体滴度升高,补体低下,部分患者体内有甲状腺球蛋白抗体。
    本病以口腔、眼干燥和类风湿性关节炎三联症中有两项存在即可诊断。泪液分泌量试验、荧光素角膜染色试验、腮腺造影、下唇粘膜活检,对本病是有价值的诊断方法。
    关于本病的治疗,目前尚无特效疗法。强的松等皮质类固醇激素可改善症状,但非特异性治疗方法,不宜长期大剂量使用。
    在古代中医文献中,无本病记载,其临床表现可归入干燥症范畴,其因在于禀赋不足,患者属“阴虚质”或“燥红质”,燥症的产生与“毒邪”的蕴袭密切相关,阴虚燥盛之体质加上反复招罹外来的温热感染,干扰了人体津液的生成、转化与输布;或因职业、药物等因素均可积热酿毒,灼津炼液化燥阻络,影响机体的津液代谢,使其阴阳偏颇而患此症。
    把本病常见的症状、体征、舌象等加以总括、分类,大致可分为湿热型、风热型、气阴两虚型和阴虚内热型四种,分别应用清热化湿、祛风清热、益气养阴和养阴清热不同治则。也有分成阴虚型、气阴两虚型、脾胃气虚型和血瘀血虚型四型,以甘凉育阴、温补、活血之方治之。(顾文珍)

方     名

平胃二妙散

桑杏荆防方

六味八珍方

新一贯煎

四参方

增液三味方

地参冬贝方

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