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治慢性黄疸验案 饮酒所致湿热蕴结之证

病例:患者,男,41岁。患者半月前出现全身黄疸,巩膜黄染,伴有恶心、呕吐。肝功:ALT236单位/升, Asl'278单位/升。彩色超声显示:脂肪肝,胆囊炎。在当地医院住院治疗,静脉滴注药物(具体药名不详)半个月无效。查:皮肤、巩膜黄染,舌质红,苔黄,脉滑数。病人发病前有大量饮酒史。中医诊断:慢性黄疸。给予茵陈蒿汤加减:茵陈、败酱草各20克,栀子、砂仁、郁金、川楝子、虎杖、葛根花各 15克,甘草、大黄(后下)各5克。每日1剂,水煎分3次服。服药7剂后,皮肤黄染消失,巩膜黄染减轻,再进7剂后诸症消失,肝功能恢复正常。

点评:该病为大量饮酒所致湿热蕴结之证,治疗当以清热利湿退黄为法。方中茵陈清热利湿退黄;栀子清泄三焦之热;大黄苦寒泄热行瘀,通腑利胆退黄;砂仁具有化湿开胃、温脾止泻之效;郁金、川楝子疏肝利胆解郁;虎杖、败酱草清热解毒;葛根花清热解酒毒;甘草调和诸药。全方共奏清热解毒、利胆退黄之效。 阳正宇

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