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肝肾阴虚 肝硬化少量腹水 处方马鞭草

  “肝肾同源”,肝郁化火伤阴,又下劫肾阴,致肝肾之阴亏损。主要症状有腹大胀满,面色晦滞,眩晕,耳鸣,烦热口渴,午后潮热,盗汗,少眠,大便干结,小便短赤,舌红绛光剥,脉弦细数等。法当滋肾养阴,活血柔肝。
 
  病案二
 
  杨某,男,43岁。2005年12月6日诊。病者三年前患急性乙型肝炎,经中西药治疗肝功能基本恢复正常,此后未再复查治疗,常饮酒。一周前自觉胁痛,腹胀大,纳少,乏力,溲赤,肝功能检查,TTT 12 单位,其他项正常。彩色B超检查:肝硬化,脾肿大,少量腹水。现面色晦滞,眼眶黑,两胁胀痛,纳少,食则胁胀痛更甚,午后潮热,夜睡烦躁不安,失眠,盗汗,乏力,肝掌,腰酸膝软,头晕乏力,性欲减退,口干口苦,溲赤,舌晦暗无苔,舌中央有裂纹,舌下静脉怒张,脉弦数。
 
  处方 马鞭草80克,生地15克,白芍15克,麦冬15克,丹参15克,牡蛎20克,田七15克,溪黄草20克,女贞子15克,北沙参15克,腹皮20克,五味子15克,丹皮10克,旱莲草20克,水蛭2克(用法如上案),日煎服1剂。
 
  鳖一只,大枣10枚,煎后汤、肉均食。
 
  2005年12月13日二诊 两胁胀痛减轻,纳稍增,夜汗消失,上方再进十剂。
 
  2005年12月23日三诊 两胁胀痛明显减轻,胃纳基本正常,口苦口干消失,二便正常,上方马鞭草减至30克,溪黄草减至10克,加黄芪30克,余药同,服十五剂。
 
  2006年1月8日四诊 诸症基本消失,肝功能正常,彩色B超检查,脾回缩正常,无腹水。
 
  处方 马鞭草1000克,黄芪300克,熟地500克,山茱萸400克,丹参500克,田七400克,女贞子500克,杞子400克,白芍500克,太子参500克,黄精300克,柴胡300克,白术300克,久煎去渣,浓缩至膏状,恒温干燥研末,装入胶囊中,日服3次,每次6丸。
 
  三个月后全身症状消失,肝功能正常,脾正常,无腹水。

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