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慢性活动性乙型肝炎 方用补中益气汤加减

李某,男,36岁, 2013年9月18日初诊。

患者2007年因胁痛就诊 于某县医院,查出 HBsAG阳性,肝功能异 常,遂到市中心医院复 查,确诊为慢性活动性 乙型肝炎。

此后几经治 疗,中西药叠进,胁痛, 时好时犯,乙肝未能根 治,加之久病夫妻失和, 体质每况日下。刻诊:右 胁隐痛,面色苍黄,神情 萎靡,少气懒言,乏力嗜 睡,腰膝酸软,小便黄, 大便稀软,舌质淡胖,苔 薄白,脉沉细无力。腹部 检查:腹软,肝胁下1.5 厘米可及,质软有压痛。 证属脾胃虚弱,中气不 足,无力抗邪,治宜补中 益气,疏肝健脾。

方用补 中益气汤加减:

生黄芪 30克,炒白术12克,柴 胡、升麻各6克,川楝子、 当归、陈皮、砂仁f后下1、 广木香各9克,党参、炒 白芍、生麦芽、焦山楂、醋 元胡、仙灵脾、白花蛇舌 草各15克,生甘草3克。

水煎服,每日1剂,连服 15剂。

半月后复诊,胁痛 大减,食欲转好,精神转 佳。

续用本方加丹参、牡 蛎、炙鳖甲、川断、桑寄 生、枸杞子、蒲公英等 品,加减化载,调治3个 月,胁痛已愈,余症悉 除。复查肝功能正常;B 超示:肝大回缩至正常。 随访至今,未见复发。 (欧阳军)

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