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盛夏颈椎易伤风 中医辨证治疗

盛夏时节天气炎热,人体新陈代谢处于一年中最为旺盛的时期,大脑对养分需求量也较大。那些伏案工作人群和本已存在颈椎病隐患的人,若长期处于空调环境或吹风扇,颈椎过度受凉,必然会引起血管收缩、痉挛,造成颈椎局部营养不良和微创性损伤,颈椎及其周围组织产生炎症;水肿,发生颈肩胀痛、酸麻等颈椎伤风症状,若不及时治疗还会压迫向大脑供血的椎动脉,使脑供血紊乱,甚至导致颈性脑梗塞。因此,夏季出现颈肩痛等症状时,一定不要麻痹大意,要及时治疗。中医认为,发生颈肩痛的诱因虽与风有关,但还要根据素体情况进行辨证治疗,常分为风寒阻络、气滞血瘀、肝肾不足、气血亏虚等四个证型,分别选用不同的药物治疗。

风寒阻络 表现为颈肩活动不利,麻木窜痛,患处酸冷,遇寒加重,得温则舒,舌质暗,苔薄白,脉沉弦或沉迟。可选用独活寄生合剂(口服,1次15~ 20毫升,一日3次,用时摇匀)、复方热敷散(拆去外包装,将内袋物搓揉均匀,开始发热后,放在疼痛处熨敷,根据疼痛发作时间随时使用)、王回回狗皮膏 (生姜擦净患处皮肤,膏药加温软化,贴疼痛部位或风池、肩井穴位)、三两半药酒(口服,1次 30-60毫升,一日3次)、颈复康颗粒(开水冲服,1次1--2袋,一日2次,饭后服)等。有头痛形寒表证者,用伤湿止痛膏。

气滞血瘙 常因外伤或劳损而发病,表现为颈肩痛,夜间尤甚,动则加剧。其痛为刺痛,痛点固定不移,舌质红或紫暗有瘀斑,脉弦细或涩。可选用红药气雾剂(外用,喷于疼痛部位,一日4-6次)、风湿伤痛膏 (外用,贴痛处)、消痛贴膏(直接贴于疼痛部位或风池、肩井等穴位,一日1贴)、颈复康颗粒等。

肝肾不足 表现为颈肩疼痛、麻木,麻木重于疼痛,伴眩晕、头痛、耳鸣、失眠多梦,面红目赤,舌红少津,脉弦细。可选用颈痛灵药酒(口服,1次10- 15毫升,一日2次),服用本品时不宜服藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂,也不宜喝茶和吃萝卜。

气血亏虚 表现为颈肩麻木重于疼痛,伴头晕目眩,面色苍白,心悸气短,倦怠乏力,舌淡苔少,脉细弱。可选用妙济丸 (用黄酒送服,1次1-2丸,一日2次)、颈痛灵药酒等。

由于上述药物多为活血通络、祛风除湿药,药性偏温热,易助火、动胎,因此孕妇、哺乳期妇女及严重高血压、心脏病、肾病患者忌用或慎用。对橡皮膏过敏,或皮肤溃烂有渗液者及外伤合并感染化脓者不宜使用外用药。

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