首页>偏方秘方>中医外科>骨伤科>正文

梨状肌综合征:针刺+推拿理筋治疗

  凡是使梨状肌急剧不协调收缩的动作;被动或主动的突然牵拉;肌组织原有病变者或功能较弱者,又遇到不适外力等均可使梨状肌肌膜破裂而致本病。以及局部血液供应障碍,梨状肌营养障碍,局部炎症,或感受风寒湿邪侵袭等均可使梨状肌弥漫性肿胀而致本病。其主要表现为局部压痛,直腿抬高600前疼痛加剧,严重者,臀部呈现“刀割样”“烧灼样”疼痛,走路跛形。笔者临床采用针刺为主配合推拿理筋治疗取得了良好的疗效,现报道如下,以供临床参考。
  
  1 诊断标准
  
  1.1 有外伤史或受凉史,局部压痛明显或伴有向大腿放射性疼痛。
  1.2 直腿抬高试验600前疼痛明显加剧,内收髋试验阳性。
  1.3 走路跛行,或自觉患肢有变短感。
  1.4 X线显示无关节异常。临床上具备上述第一及第二项者,诊断即能成立,若再出现第三项,诊断即可明确。
  
  2 治疗方法
  
  首先运用推拿理筋手法进行局部肌肉缓解、理顺,然后再进行针刺治疗。
  2.1 推拿理筋
  患者侧卧位,患侧向上,医者立于其背侧,先用揉、滚等手法进行局部放松。然后双手拇指重叠,用力压于梨状肌肌腹上端,一边小幅度轻揉一边慢慢向下滑动以顺理肌纤维,重复3—5遍。再垂直于肌纤维走行方向进行深压弹拨,重复施术3—5遍。最后掌揉、推臀部及下肢,放松肌肉,为针刺治疗做准备。
  2.2 针刺治疗
  选穴:阿是穴(患侧),环跳(健侧)。治疗方法:病人俯卧位,阿是穴采用“合谷刺”法,局部常规消毒,选用2.5—3寸毫针,于梨状肌上压痛最明显处进针,中等刺激量行针,使患者局部产生强烈的酸胀感,能放射至会阴部更好。然后,将针尖退至皮下,分别以450左右的角度顺梨状肌的走向向两端深刺,使针感向尾骶部及下肢传导。环跳穴局部常规消毒,取4—4.5寸毫针直刺,提插手法行针强刺激,使针感在局部弥散并向下肢传导,以传至足跟为妙,但也不必强求。每天1次,10次为一疗程。
  
  3 典型病例
  
  张×,男,22岁,学生。于一月前参加体育训练进行负重蛙跳时,突然出现右侧臀部剧烈疼痛,未经医院正规诊疗,自行贴敷伤湿止痛膏,效果不明显。又于昨日夜间受凉,晨起后感觉疼痛加重,遂前来就诊。患者自述感觉患肢有变短感,走路跛行。右侧臀部疼痛伴大腿后侧、小腿外侧放散性疼痛。检查:梨状肌部位有压痛和放射痛,局部有条索样隆起,至退抬高试验600以内疼痛明显,超过600后疼痛反而减轻,内收髋试验(+)。X线检查腰椎关节、骨盆关节均无异常。诊为梨状肌综合征。遂采用上述治疗方法进行治疗,5d后症状明显缓解,1个疗程后症状基本消失,活动无碍。又巩固治疗1个疗程,临床痊愈。
  
  4 体会
  
  根据以痛为枢的原则选取局部压痛点—阿是穴。梨状肌综合征,属肌痹症。脾主肌肉,而“合
  谷刺”正是《内经》五脏刺中的脾刺,《灵枢•官针篇》:“合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。”。针刺健侧环跳穴,主要是根据“巨刺”的理论,即“左之右,右之左。”《素问•缪刺论》曰:“邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。”而且取健侧腧穴还有调和阴阳之意。两针配伍,奇效奏矣。而针刺前进行推拿理筋,主要是加强对肌肉的刺激,疏解局部肌肉痉挛,为针刺治疗做铺垫。

上一篇:太极天功防治肩周炎

下一篇:伸展足弓除足底筋膜炎疼痛

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部