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类风湿关节炎治疗事项

目前国际医学界一致认为,通过药物治疗类风湿关节炎可以达到以下两个目的:第一,病情完全缓解;第二,生活质量可以改善。这就要求既要正确地及早用药,又要尽可能避免不良反应。然而,无论是一线的非甾体类抗炎药,还是二线的可改变病情的抗风湿类药以及糖皮质激素类药物和植物药制剂,都具有较大的副作用,使用不当很容易给身体带来损害,对病情的恢复也有一定的影响。那么,在使用治疗类风湿关节炎的药物时应注意哪些事项呢?

一、不能单用止痛药:止痛药只治标,非甾体类抗炎药是缓解类风湿关节炎患者疼痛的一线药物,该类药物通过抑制人体内环氧化酶的分泌,使前列腺腺素的生成减少达到消炎止痛的目的。常用的非甾体类抗炎药主要有阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、芬必得等。由于非甾体类抗炎药的作用机制仅仅是通过控制炎性介质的产生来抑制炎症、减轻疼痛,并不能抑制疾病本身的发展,类风湿关节炎患者如果单纯使用该类药物进行治疗,会使关节的病变持续发展。因此,患者不能单纯使用非甾体类抗炎药进行治疗。

二、联合用药效优:治疗类风湿关节炎的二线药物是指可改变病情的抗风湿类药物。联合应用两种或两种以上改善病情的抗风湿药,在疾病控制的各个方面均体现出显著优越性;有研究人员采用非甾体抗炎药(NSAID)(1种)+慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+雷公藤)+小剂量糖皮质激素+抗生素联合药物治疗,不仅疗效好,而且不良反应较轻。

三、激素类药别乱用:强的松、强的松龙及地塞米松等糖.皮质激素类药物是目前已知的最强的抗炎药。但该类药物不能阻断类风湿关节炎病情的进展和该病对关节的损害,而且长期应用该类药物还会产生骨质疏松、糖尿病、高血压、细菌或病毒感染、无菌性骨坏死等明显的副作用;因此,类风湿关节炎患者不要长期、反复、大量地使用糖皮质激素类药物。

四、中药酒方:新鲜桑葚500克,新鲜桑枝100克,红糖500克,白酒1000克。将桑枝洗净、切断,与桑葚、红糖同入酒中浸泡,1个月后可饮。随量饮用,以不醉为度。 (2)黄精、乌梢蛇、蝮蛇、木瓜、郁李仁、沙棘、桑椹大黄藤、绞股蓝、柠檬黄、亮蓝等。 每日25ml 引用药酒身体会燥热 消除湿毒。

五、对症服用中药:中药治疗类风湿关节炎可取得很好的效果,但前提是一定要对症用药。临床上将类风湿关节炎分为活动期和缓解期。处于该病活动期的患者多以邪实为主,可用四妙消痹颗粒、四妙丸、二妙丸、湿热痹颗粒等具有清热、利湿、解毒等功效的中成药进行治疗,而不能使用具有祛风散寒作用的中成药进行治疗,否则只会加重病情。而处于类风湿关节炎缓解期的患者多伴有肝肾亏虚、气血不足,适合使用独活寄生合剂、健步壮骨丸等具有补肝肾、益气血的药物进行治疗。中药马钱子、雷公藤、昆明山海棠等药治疗类风湿关节炎有明显效果,但其同时也具有明显的毒副作用,因而在使用期间也应定期复查血常规和肝肾功能。

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