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骨髓炎选用不同的外敷经验方

  何天佐,男,1941年生,蒙古族,四川成都人,四川何氏骨科第五代传人。解放军现役文职1级、技术一级,中国人民解放军成都军区八一骨科医院院长、主任医师。自幼跟随父亲四川何氏骨科第四代传人、名医何仁甫学医习武、行医。1981年特征入伍成都军区,任成都军区体工大队军医。1986年经上级批准创建成都军区八一骨科医院,1987年创建海南骨科医院。曾任全军中医学会常务理事,全军骨伤推拿专业委员会副主任委员,解放军医师进修学院中医师承制硕士导师,成都军区医学科学技术委员会常务委员,成都军区卫生系列高级专业技术职务评审委员会委员等职。现为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

  何天佐从事中医骨科临床工作五十余年,有较深的理论素养和丰富的临床经验,擅长以何氏正骨推拿手法和外敷中药为主、内服中药为辅,治疗骨伤骨病。所创“何天佐传统中医药正骨疗法”,已列入四川省非物质文化遗产名录。其主持工作的四川仁甫何氏骨科技术研究中心申报获准“四川何氏骨科流派传承工作室”。研发新药“消肿镇痛膏”、“强腰壮骨膏”获得国家新药批准文号;取得多项何氏骨科发明专利、注册商标。专著有《何氏骨科学》、《蒙古族伤科何天佐》,主编军队培训教材《全军何氏正骨学习班讲义》、《基层部队常见训练伤的防治》等。

  骨髓炎分型论治有阴阳寒热之分,所以根据不同的证型,选用不同的外敷经验方。

  阳证 

  解毒消炎散1号

  主治:骨髓炎属阳证,未溃者,患处外敷。

  组成:生军、苍术、黄柏、姜黄、赤芍、白芷、大戟、芫花、芙蓉叶。

  用法:诸药共研为末。根据患处面积,取适量药粉,以70%冷开水、30%蜂蜜,将药粉调至糊状,涂敷于患处,敷药厚度2~3毫米,包扎同上。隔日一换。内服清热解毒、通络散结、活血行滞之方,如“仙方活命饮”、“黄连解毒汤”加减;素有体质羸弱、毒胜正虚者,宜托里透脓,如“透脓散”加减。

  已溃,疮口或瘘管处理,通常同阴证处理,疮口周围外敷“解毒消炎散1号”。内服补养气血、健壮筋骨之方,如“内补黄芪汤”加减。当疮口渗出脓液减少、疮面下陷、疮口肉芽健康时,丹药改用“提脓生肌丹”:珍珠、轻粉、血竭、煅石膏、乳香、没药;疮口有胬肉(肉芽水肿)时,改用“平胬丹”:乌梅肉、五倍子、轻粉、冰片、硇砂(后四味研末备用,胬肉小者用小块乌梅肉贴上即可)。疮口仍用药捻引流。

  阴证

  解毒消炎散2号

  组成:当归、白芷、羌活、独活、赤芍、石菖蒲、紫荆皮、白芨、川乌、草乌、白芥子、半夏、黄柏。

  主治:骨髓炎属阴证,未溃者,患处外敷。

  用法:诸药共研为末。根据患处面积,取适量药粉,以80%温开水、20%蜂蜜和几滴50度高粱酒,将药粉调至糊状,涂敷于患处,敷药厚度2~3毫米,药周圈以棉条,上盖纱布或白纸,绷带包扎(忌用塑料类不透气材料)。隔日一换。

  同时内服温补开腠、和阳通滞之方,如“阳和汤” 加减。

  拔毒丹

  组成:鹰爪、麝香、白及、冰片。

  主治:骨髓炎属阴证,已溃,无瘘管者,外敷患处。

  用法:撒于疮口。有瘘管者,先将“拔毒丹药捻”插入瘘管,再以“红油膏”盖贴疮口,红油膏组成:当归、白芷、象皮、紫草、血竭、甘草,同麻油、白蜡熬制而成。疮口周围外敷“解毒消炎散2号”。内服补益、扶正祛邪,佐以开胃健脾之方,如“八珍汤”加减。

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