首页>偏方秘方>中医外科>骨伤科>正文

骨痹治疗验案 岳美中方药

杨某,女性,55岁,北京市人,于1973年11月17日上午11时入院。
 
自七八年来,每于饭后腹痛,过去以“胃下垂”治疗,效果不佳,延及1972年,因腹痛加重,伴有恶心呕吐,住某县医院诊为“结核性腹膜炎、肠黏连”,在住院期间出现头面四肢浮肿,经用抗痨药治疗2月余,病情好转出院,腹痛、恶心呕吐减轻,但仍有浮肿,又继续服用双氢克尿塞八九个月,浮肿消退,直至目前,每遇着凉及吃饭不适时仍有腹痛,肠鸣,大便稀薄。一般情况下二便尚调,睡眠尚可,纳少。
 
1972年11月,因感冒发烧全身疼痛,经用青、链霉素等药后退烧,但仍全身疼痛,两胁腰部、两肩关节周围、两上臂及大腿痛重,活动时尤甚。走路需用拐杖,畏寒,天气变化时疼痛加重。至1973年10月开始,疼痛逐渐加重,活动困难,曾服大活络丹40丸及其他止痛药物,效果均不显,来我院住院治疗。
 
既往无其他病史,患者自幼生长于农村,未去过外地。
 
检查:强迫体位,变换体位时困难,身体消瘦,营养欠佳。两侧第11、第12肋骨压痛明显,舌苔薄,脉细,余无阳性体征。
 
化验检查:肝功能正常,血磷1.62mg%(正常3~5mg%),血钙8.0~10.0mg%(正常9.0~11.0mg%),碱性磷酸酶35.5u(正常5~12u),尿酸1.2mg%(正常2~4mg%),尿钙51~70mg/24小时(正常0.2~0.3g/24小时),血沉18mm/1小时,尿常规(-),大便常规(-),血常规:血红蛋白12.0g,红细胞460万,白细胞9000,中性72%,淋巴26%,酸性2%。X线摄影:胸、腰椎普遍骨质稀疏;消化道钡剂造影,显示小肠不全梗阻,肠黏连。心电图大致正常。
 
诊断:①骨质疏松;②肠黏连。
 
治疗:除补充钙剂、维生素D外,中药先后给予补气养血、舒筋活络、活血化瘀等。如:活络丹、桑寄生、细辛、杜仲、牛膝、党参、云苓、白芍、当归、川楝子、延胡索、防风,以及十全大补汤等。服用至12月18日,上述症状无明显改变,改由岳美中治疗。
 
当时主症:全身活动则痛,两胁痛甚,腰及两腿痛,尿黄,大便少,纳差。舌苔薄白,脉象细弦。
 
岳美中认为:肾主骨,治疗应着眼于肾,发病起源于外感亦应虑及。治骨痛用独活、细辛,独活走里,细辛温肾。补骨脂加胡桃肉、杜仲,名“青娥丸”,能补骨髓。
 
方药:独活6g,细辛3g,熟地30g,山萸肉12g,菟丝子12g,川断6g,杜仲12g,川牛膝12g,补骨脂9g,鹿角霜9g,胡桃仁2枚(咀服),7剂。
 
12月25日二诊:患者自12月20日开始感到身上轻快,疼痛减轻,两胁及两腿疼痛均较前减轻,效不更方,停用西药。至12月27日,上肢活动较前灵活,自己能穿衣、梳头,腰已不痛。第11、第12肋骨压痛明显减轻,下肢每于初下地走路时疼痛,活动后即减轻,已两天不服止痛片,不服莨菪剂,腹已不痛,但于吃水果时有些肠鸣。嘱出院后将原方再服一段时间,以巩固疗效。
 
按本例为骨质松疏症,中医辨证,深合《素问·长刺节论》所论:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”骨痹成因,一则为冬令感受风寒湿三气,一则为“八正之虚风,八风伤人”,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也。其病机,则为“虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内著,寒胜其热,则骨痛肉枯。”本例患者素有胃下垂,腹痛肠鸣,大便稀薄等症,本为虚寒之体,初冬感寒发热,应视为少阴表证,而以麻黄附子甘草汤微发汗;因失治而内传,在经为少阴,在脏为肾,肾之合为骨,全身凡肩、臂、腰、腿无处不痛,系内传之邪,从肾之合而为病,大活络丹系驱皮脉筋肉间寒邪之方,故无效验。根据肾骨相生关系,取助阳补肾专方青娥丸加菟丝子、熟地、山萸兼补肾阴,以增其生骨之能力,更加鹿角霜与骨同类相求以助之;再加独活、细辛以温经,川断、牛膝以止痛。虽曰标本兼顾,而主旨仍在于滋填。肾阳日壮,肾精日充,骨自坚强,其痛自止。此时西药钙剂等亦助骨质再生,与中药殊途同归,终使大病向愈,因出院时未做X线摄影以观察骨质变化,故尚不能据此以分析中西医结合医治骨质疏松症的疗效,但对骨痹治疗,则可肯定补肾温经为其大法。(本文摘自《岳美中医案集》,人民卫生出版社出版,中国中医研究院编)

上一篇:基于《黄帝内经》理论探讨从脾胃论治重症肌无力

下一篇:刘柏龄治骨伤科疾病验案解析

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部