处方:厚朴、黄芩各15克,蜈蚣2条,黄柏、白芷、猪苓、山楂各6克,茜草12克,大黄5克,芒硝8克,木香、全蝎、藿香、生甘草各3克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:祛风散寒,燥湿清热,通下止痹。主治痹证,中医辨证属风寒湿化热型。临床症见患者形体壮实,痹证日久化热,肢体关节、肌肉疼痛,小便不利,大便秘结或溏而不畅,舌红苔黄,脉沉有力,用诸疏风散寒,燥湿清热之方无效者。
专家点评:痹证作为症状可见于西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛,以及骨质增生性疾病,其他如布氏杆菌病、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、结节性斑、结节性脉管炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等也可见到痹证证候。
痹症乃由风寒湿三气杂至而成, 日久可以化热,或由误治亦可热化,造成风寒湿热胶结不解,病情缠绵难愈。故本方重用芒硝、大黄通下以泻热,使胶结不解之邪从大便而解;佐以蜈蚣、全蝎入络搜风以止痛;“无湿不成痹”,故本方又用黄芩、黄柏苦寒以清热兼燥湿;猪苓甘淡以渗湿,厚朴苦温以燥湿,藿香芳香以化湿,集渗湿、燥湿、化湿于一方,湿痹自无停留之处;山楂、白芷不但可行气化湿,散寒止风湿之痛,和广木香配伍,又可防止芒硝、大黄攻下而致腹痛;久痛入络,故又伍以茜草入络祛瘀止痛;甘草甘缓,不但能缓急止痛,具能缓和药性,使芒硝、大黄攻下而不伤正。诸药合用,有祛风散寒,燥湿清热、通下之效,故本方对风寒湿化热或误治化热而致的痹证有很好的治疗作用。