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类风湿关节炎 中药熏蒸疗法有良效

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节 炎为主要表现的全身炎症性的自身免疫 病,以对称性、周身关节炎症为主要特 征,临床以受累关节疼痛、肿胀、晨僵、重 者畸形、活动受限,以及乏力、发热等全 身症状为表现。目前以激素、非甾体抗炎 药、慢作用抗风湿药、生物制剂为主要治 疗方法。我国大陆地区的类风湿患病率 约为0.2%~O.36%。病理表现为关节滑膜 的慢性炎症,血管翳形成,并出现关节软 骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功 能丧失,致残致畸率较高。临床用中药熏蒸治疗类风湿关节炎有较好疗效,现介 绍如下。

一、临床资料

一般资料:30例均为风湿科确诊的 活动期类风湿关节炎,中医辨证属寒湿 痹阻型患者。年龄在18~60岁,病程6个 月以上。

中医诊断标准:符合《中药新药临床 研究指导原则(试行)》中寒湿痹阻型类 风湿关节炎的诊断。主症:关节冷痛而 肿,遇寒痛增,得热痛减,关节屈伸不利, 晨僵,关节畸形。次症:口淡不渴,恶风 寒,阴雨而加重,肢体沉重。舌脉:舌质 淡,苔白,脉弦紧。

二、治疗方法

处方:桂枝、白芍、透骨草、鸡血藤、 威灵仙、桑寄生各30克,川乌、草乌各 20克,青风藤、麻黄、红花、土鳖虫各15 克,防风、细辛各10克。

用法:将药物放入纱布袋中,加 2000毫升清水煮沸30分钟,去药袋取 药液熏蒸患处,待温度适宜时用药液淋 浴,注意保暖避风,卧床休息。每天1次, 15天为一疗程,连续3个月。每剂药可 用两天。

三、治疗效果

疗效标准:依据《常见疾病的诊断与 疗效判定(标准)》的疗效标准判定。关节 疼痛、肿胀消失,关节活动正常,x线检 查病变静止,侵蚀减少,血沉正常,类风 湿因子转阴,半年以上未复发为治愈;关 节疼痛、肿胀消失,关节功能有所恢复, 血沉下降,类风湿因子转阴,5个月以上 未复发为显效;症状减轻为好转;临床症 状及体征无变化为无效。

治疗结果:治愈4例,显效17例,好 转6例,无效3例,总有效率90%。

四、体会

类风湿关节炎属中医学“痹证”范 畴,寒湿痹阻证在发病中,风寒湿为主 要致病因素,故祛风散寒,除湿止痛,舒 筋通络为治疗风寒湿痹证主要原则。中 药熏蒸外洗对缓解类风湿患者活动期 的关节疼痛、肿胀、晨僵现象有明显效 果;不经胃肠吸收,直接由皮肤孔窍吸 入,缩短患者进入缓解期的时间,且直 接透皮进入血液系统,减轻胃肠道症 状。在保证疗效的基础上,副作用相对 较小,可提高患者的生活质量,同时价 格较低廉可减轻家庭及社会的经济负 担。 张赫

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