要想预防疾病,就得先了解发病的诱因。
现代医学认为多数风湿病的病因不明,可能与遗传或感染等因素有关。但中医学对此有较为深入的认识,认为风湿病的病因不外正气亏虚和外邪侵袭两个方面。因此,预防风湿病也要从这两个方面入手。
正气亏虚
风湿病属于筋骨疾病,多半有肝肾不足的体质因素。根据中医体质学说和治未病思想,可以据日常体征和症状表现判断患者体质,属于肝肾不足体质者应在未发病之前进行针对性的调理,避免风湿病的发生。体质的判断应咨询中医大夫,预防性调理可以采用食疗、艾灸、导引锻炼等非药物方式。
比如笔者的一位强直性脊柱炎患者,其家庭兄弟三人都患有强直性脊柱炎,老大患病多年,早已残疾,只能佝偻而行,丧失了劳动能力;老二也长年挺不起腰来,脊柱严重变形;老三刚刚发病,腰骶疼痛剧烈,但骨骼尚未变形。
这种病史具有遗传性,也是中医讲的肝肾虚寒的体质因素。老大、老二已经放弃治疗,老三却还在积极寻求治疗,经过温阳补肾的中药治疗,不但腰痛消失,而且恢复了正常的劳动能力,避免了重蹈其兄的覆辙。
妇女产后体虚,是风湿病的易感时期,一定要在坐月子期间妥善护理,避免过于劳累和过多接触冷水、触冒冷风,防止风寒湿邪的侵袭。 笔者治疗过的几例女性类风湿关节炎患者,就是在产后失血过多,并且于被照顾不周、劳累过度的情况下发病的。这类患者以正虚为主,治疗中需重点补肾养血、扶正祛邪。
还要避免生活或工作中的筋骨劳损,比如长期从事单一运动,工作中重复某单一动作,或久坐少动,都会造成颈椎、腰椎或其他部位的劳损,进而发展为风湿病。这类多属于职业病,非常普遍,包括各类颈肩腰椎四肢骨骼疾病,比如公交车售票员久站所致关节炎、IT 业职员久坐所致颈椎病、技工弯腰作业所致腰椎病等。这类疾病如果不改变职业习惯,往往容易反复发作。
外邪侵袭
环境潮湿是风湿病的重要诱发因素。生活或工作要避免阴冷、潮湿的环境,如地下室、水环境作业等。据统计,100 例类风湿关节炎患者中,因居住环境潮湿诱发者占27%。长期在水田劳作的农民,砖瓦厂潮湿环境工作的工人,室外工作的地质从业者、林业从业者、交警等工作人员以及长期居住地下室的居民等,都是易感风湿病的高危人群。要根据自己的健康状况适时改变生活环境,甚至选择适宜自己身体状况的工作,是预防风湿病的积极措施。
笔者母亲年轻时长期在田间潮湿环境劳作,因而患类风湿关节炎,经过中医药治疗才得以控制病情。门诊患者中的中老年风湿病患者,很多是因为年轻时生活、工作环境潮湿而诱发患病的。
现代人夏季长期生活在低温的空调环境,出汗的机会很少,使得许多寒湿邪气不能顺利排出,郁积在肌肉、关节和皮肤,发展为风湿病。因此不要长期停留在空调环境,适当保持汗出的顺畅,对预防风湿病是有益的。
有的年轻女士为了形象美,长期穿着露体服装,比如露腰、露腿、露后背,甚至在天气寒冷时也不善避护,往往造成风寒侵袭,发展为风湿病关节炎。这种为美而放弃健康的生活方式应该避免。年轻的风湿病患者中,这两类情况非常多见,笔者往往要反复劝导他们,舒适宜自然、美丽不冻人。